年3月，十三届全国人大一次会议在北京召开。
湖医院主任护师、岳阳市基础护理质量控制中心主任胡春莲，是第十三届全国人大代表，也是湖南省护理界唯一的全国人大代表。
在护理岗位上工作了32年的胡代表，既护理过7岁患有脑外伤孩子，也照顾过颈椎骨折而截瘫的病人。她见证了我国护理事业的发展，但也为目前护理工作中的困惑和困难而心存担忧，如护理人力资源配备不足、进入门槛过低、护士职业安全防护保障不健全、护士待遇偏低和职业尊严感不足等问题。既影响到护士队伍本身的健康发展，也影响到为病人和人民群众提供健康服务的理想供给。为解决这一矛盾，顺应新时代发展需求，制定《中华人民共和国执业护士法》已迫在眉睫。
在胡春莲当选为全国人大代表之后，她带着新履职的紧张和认真，将多年的调研汇聚成了一份八千多字的议"关于制定《中华人民共和国执业护士法》的议案"。
年3月10日，她正式提交了完善后的议案。
年3月17日，她收到了《十三届全国人大一次会议文件（五十三）附件，交有关专门委员会审议的议案（共件）》，从中获悉：她提交的《关于制定执业护士法的议案》已被列入第四部分，交教育科学文化卫生委员会审议的50件议案之列，编号为第号。
世卫组织早在年对个国家进行的调查数据显示，有78个国家制定了护士法、护理人员法或者护理法，但我国还没有出台护士法。"随着我国法制进程的加快，胡代表的议案充分说明了制定执业护士法的可行性、必要性与紧迫性。
此刻，让我们重温胡代表的议案中所提出的，为什么要制定《执业护士法》所涉及的六个方面的内容：
一、护理人力资源管理法律不完善、临床一线护士配备不足
1、护士配备数量标准的权威性规定未及时更新或修订。
现行的《护士条例》第20条规定了“医疗卫生机构配备护士的数量不得低于国务院卫生主管部门规定的护士配备数量标准”，但国务院卫生主管部门对护士配备数量标准的规定，已明确规定的只有年原卫生部《医院组织编制原则（试行草案）》中的规定：“医疗卫生机构病床与护士的配备比例不得低于1:0.4。”此规定的护士配备标准是39年前制定的，与现代社会的发展所带来的对健康、医疗、护理的需求明显滞后或不相适应。
为适应新形势，原卫生部于年12月31日下发了关于印发《中国护理事业发展规划纲要（-年）》的通知；国家卫生计生委于年11月18日下发了关于印发《中国护理事业发展规划（-年）》的通知，分别对十二五、十三五期间护理事业发展主要指标中的护士配备作了明确要求，但因是以文件的形式下发的，其影响力和约束力都不及法律的权威和效力。
2、医疗机构护士配备数量普遍不足
根据年开展的《医院护士人力资源现状的调查》，结果显示：医院的平均护床比分别为0.63:1和0.56:1。医院医院达标率为35%，医院达标率为16%。同时显示，护士队伍年轻化趋势明显，专科护士队伍日益扩大，但一线护士人力不足。医护人员呼吁：配备足够医护人员，使他们能早日从频繁的加班和忙碌局面中解脱出来。
护士配置不足，不仅直接影响医疗护理质量与患者安全，而且，长期超负荷工作势必影响到护士的身心健康和护理队伍的稳定，进而也影响到护理专业的健康发展。
3、护士配备方式单一，助理护士严重缺乏
目前，尚无助理护士配置的完善法律及*策规定，仅有的少量助理护士也非常不稳定，她们中大多数从事助理护士的时间以3-6个月者居多。
因助理护士严重缺乏，招聘来源少，护士经常要承担助理护士的工作职责，造成了护理人力浪费、护士工作负荷过重等情况。
二、护理专业教育中存在入学门槛低的现象
部分护理学校和学院护理专业招生入学的门槛过低，初中毕业就可报考护理专业，且有部分护理专业学生不是从国家统一招生考试（中考、高考）中录取的。期待在护士立法中，明确护理专业教育招生的入学条件、要求等规定，以提高护理队伍的整体素质及水平。
三、我国护士职业暴露率高
护士因其职业的特殊性，通常面临着一定的职业暴露风险，特别是一些高危科室的护士，其发生职业暴露的风险更大。
据《中国护士群体发展现状调查报告》显示，79%的护士受到过利器损伤。据统计，传染病随针刺伤害从受感染的患者传播到健康的医护人员的风险比例为：乙肝3～10%（最高达30%）；丙肝0.8～3%；艾滋0.3%（粘膜暴露的风险是0.1%）。从年国家卫生计生委疾病预防控制局报道的数据表明：在肠道、呼吸道、自然疫源虫煤、血源及性四大全国甲乙类传染病中，唯有血源及性传播传染病的发病率及死亡率较上年均有上升；艾滋病-的发病数和死亡数均超20%复合增长，乙肝、丙肝死亡数均超14%增长。针刺伤不仅影响着护士的职业安全和身心健康，其导致的经济负担也不可低估。需要在维护护士职业安全、增进护士身心健康方面进行法律完善。如马上出台推行或强制使用安全型针具的法律规定等。
美国在年就颁布了《针刺伤安全防治法》，强制使用安全型针具，法案实施后针刺伤率整体下降34%,使用安全型采血针的针刺伤率降低59%；使用静脉留置针针刺伤率降低53%。年中华护理学会统计从年开始使用无针接头，相关医护人员针刺伤比率降低了50%。
四、专科护理门诊缺乏相关配套制度
随着健康理念的深化和护理学科的发展，越来越多的患者除在住院期间需要得到专业的护理外，对伤口处理、健康咨询、导管维护、并发症处置等延续护理服务的需求日益增多，专科护理门诊应运而生，在满足患者需求、方便患者就医、节省医疗成本、优化医疗资源等方面发挥了不可替代的作用。
但在专科护理门诊的运行过程中，无明确的专科护理门诊收费项目与标准，专科护士不能实名制看诊、会诊（包括院外会诊）及开具能力范围内的处方，因而存在医疗纠纷和安全隐患等问题。护理专科门诊的收费问题一方面可能会产生投入越多、亏损越多局面，成为其运营过程中面临的最大困难；另一方面则无法体现出诊护士的价值，进而影响护士的积极性，不利于护理专科门诊的持续发展。
五、护理服务价格明显低于护士的专业价值和劳动价值
护理服务价格未建立在护理成本研究的基础上，未将护士人力成本列入定价机制。近些年，各级行*部门在医疗服务价格改革方面做了大量工作，进行了部分价格微调，但尚缺乏完善的价格调整机制和改进策略。
如新公示的《医院基本医疗服务项目价格（年7月版）》收费价格是：住院静脉输液（7.2元／次）、静脉注射和静脉采血（3元／次）、肌肉注射皮下注射（1.8元／次）、口腔护理（2.6元／次）、床上洗头（7.8元／次）等项目，这些项目的收费价格减去耗材成本，几乎不能体现护士的专业价值。
过低的护理服务价格，使医院管理者会因考虑人力成本控制而导致护士配备数量明显受限，导致护士超负荷工作，身心压力大，离职率增加，队伍不稳定。
六、护理队伍不稳定的根本原因
根据《中国医疗卫生事业发展报告》显示，我国护士离职现象突出，离职率高达10%。离职率高的原因有：
1.工作强度大。通过对已离职护士问卷样本数据分析显示，有75%的护士在离职前每周工作时间超过40小时。
2.较低的收入水平。一线城市的平均工资为元左右，二线城市的平均工资为元左右。通过对问卷样本数据分析发现，76.5%的护士月收入低于元，其中约37.6%的护士月收入低于元，月收入元以上的护士占比4.5%。数据显示出护士月收入水平低于城市平均月收入，同时已离职护士调查数据显示，有48.8%的护士因为收入低而选择离职。
3.医疗暴力。在《中国护士群体发展现状调查》中显示，51.2%的护士受到过心理创伤。据年7月在山西省10个地市中15医院部分医护人员进行抽样调查，结果显示：名医生中在工作场所遭受过暴力的比例为61.19%；名护士中在工作场所遭受过暴力的比例为67.04%，其中语言暴力为65.52%，躯体暴力为11.19%。患者的不尊重、暴力都是护士离职的主要原因。
临近护士节前夕，记者访问了胡代表并咨询了议案的进展。她说：根据我国的立法程序，目前为止，还不能确定议案什么时候能够进入立法程序，但是她有信心，并且她将为此做坚持不懈的努力。
针对《医师法》早已出台，我们更加殷切地希望，在不久的一天，胡代表提出的《执业护士法》的议案能够变成真正的法律，让护理行业在法律的充分保障下得以持续健康的发展！
责任编辑：子音
责任校对：丽侠
投稿邮箱：
qq.