颈痹是指颈部麻木胀痛，转侧不利。
中医理论认为，
本病与伏案久坐、跌仆损伤、
外邪侵袭或年迈体弱、肝肾不足等有关。
颈部感受风寒，阻痹气血，
或劳作过度、外伤，损及筋脉，气滞血瘀，
或年老肝血亏虚、肾精不足，筋骨失养，
皆可使颈部经络气血不利，不通则痛。
本病部位在颈部筋骨，与督脉，手足太阳、少阳经脉关系密切。
基本病机是筋骨受损，经络气血阻滞不通。
颈痹多见于西医学的颈椎病等疾病之中。
[辨证要点]
临床主要根据麻木疼痛的特点、部位、病因进行辨证。
辨经络
后项部疼痛者属太阳经；
颈项侧后方疼痛者属少阳经；
颈项侧部疼痛者属阳明经；
后项正中疼痛者属督脉。
辨兼症
有明显的受寒史，
遇寒痛增者为外邪内侵；
有颈部外伤或劳作过度史，
痛如针刺者为气滞血瘀；
颈肩部酸痛，兼眩晕乏力者为肝肾不足。
[治疗]
基本治疗
治法
通经止痛。
取局部腧穴和手足三阳经穴、督脉穴为主。
主穴
颈夹脊天柱风池曲池悬钟阿是穴
配穴
病在太阳经配申脉；
病在少阳经配外关；
病在阳明经配合谷；
病在督脉配后溪。
外邪内侵配合谷、列缺；
气滞血瘀配膈俞、血海；
肝肾不足配肝俞、肾俞。
上肢麻、痛配合谷、手三里；
头晕头痛配百会或四神聪；
恶心、呕吐配中脘、内关。
方义
颈夹脊能疏调局部筋骨；
天柱疏通太阳经气；
风池疏通少阳经气；
曲池疏通阳明经气；
悬钟为髓会，有滋肾壮骨，以求治本的作用；
阿是穴调节局部筋脉。
诸穴配伍，共同疏导太阳、阳明、少阳及督脉经气，共奏通经止痛之功。
操作
夹脊穴宜直刺或向颈椎斜刺，
得气后行平补平泻手法。
余穴用泻法。
其他治疗
（1）刺络拔罐法
取局部压痛点，适用于外邪内侵和气滞血瘀型者。
(2)穴位注射法
取局部压痛点，选当归注射液或维生素B12注射液、0.1%利多卡因注射液，每穴注射1ml，隔日1次。
(3)电针法
参考基本治疗取穴，每次选2-3对穴位，
用连续波或疏密波，每日1次。
[按语]
针灸治疗颈痹有较好的疗效，可明显改善症状。
尤其对颈椎病的颈型、神经根型有较好的效果。
现代研究表明：
针刺可缓解血管痉挛，
降低血管紧张度，
使椎动脉血流量明显增加，
也可有效地改善椎-基底动脉系统血流量，
增加脑的灌注量。
临床治疗颈椎病疗法众多，
颈椎夹脊穴临床应用广泛。
宜根据影像学检查结果选用相应的夹脊穴，
针刺时强调针感传至患侧肩背、前臂。
落枕会加重颈椎病病情，
长期伏案或低头工作者应注意颈部保健。
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