导读
看病如探案，高明的医生如精明的侦探，能从点滴的线索中，寻找到错综复杂的案件中的“病因”，从而抽丝剥茧出疾病的真相，给出相应的治疗方案。
病人疑案
患者病症
王某，女，54岁，初诊日期：年9月23日。
头痛、头晕伴右上肢麻木6天，加重2天。
患者于1周前在家做家务后出现头痛、头晕目眩，伴右上肢麻木，休息后症状不见缓解且逐渐加重，遂就诊于我院。现症见患者头晕，头痛呈持续性发作，无恶心、呕吐，颈项部僵硬不适，畏寒明显，活动尚可，但头颈活动时症状加剧。右侧上肢偶有麻木感，活动如常。纳食可，二便调，寐安。
医案线索
右脊柱，无明显侧弯及后凸畸形。颈椎外观正常，无明显压痛，椎间孔挤压试验（+），臂丛神经牵拉试验：右（+），左（-）；加强试验：右（+），左（-），上肢外观正常无明显畸形。颈椎MRI，影像表现：颈椎生理曲度消失，C3~4、C4~5及C5~6椎间盘膨出，相应硬膜囊受压，右侧椎动脉明显变细。舌红少津，苔少，脉沉细。
西医疾病诊断颈椎病（椎动脉型）
中医证侯诊断痹证
中医诊治
中医诊治中医治法
补益肝肾,濡养筋骨
针灸取穴
百会、四神聪、太阳、颈夹脊、天柱、内关、列缺、合谷、血海足三里、太冲、太溪
手法操作
患者取仰卧位，取穴除经外奇穴外均为双侧，行针以捻转补法为主辅以平补平泻
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