“太谢谢宁主任了，终于治好了我的腰痛。”今年40岁的潘先生感激地说道。潘先生是一家工厂的工人，每天需要进行长时间的体力劳动，平时就落下腰部疼痛的毛病。两个多月前，他在工作时因姿势不正确弯腰时突然感到腰部和下肢疼痛，但当时疼痛还能忍受，他并未充分重视，仍然照常生活。过了几天后他的症状逐步加重，走路时因为腰痛并臀部放射性疼痛只能跛行。
他回忆说：“当时我甚至都不太敢走路了，每走一步腰这里就剧烈疼痛，只能一步一步拖着我的左脚慢慢移动，已经严重影响到了我的日常生活和工作。”在疼痛难忍的情况下，他来到了常州七院骨科就诊。
在检查过程中，骨科医生发现潘先生腰椎活动已经受限，左边臀部坐骨神经区域压痛，左下肢抬腿时也感到明显的疼痛，医生将病因锁定在了腰椎部位。经过腰椎CT及MRI检查，潘先生被证实为腰椎间盘突出症，其中腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出明显，尤其是腰5/骶1椎间盘突出明显且合并钙化。
办理住院后，经过骨科系统检查及术前讨论，决定采取手术摘除突出髓核。潘先生年纪尚轻，腰椎稳定性良好，无明显骨性狭窄，只需要对腰椎间盘突出髓核进行摘除，就能达到良好的恢复效果。为减少患者腰背创伤，尽可能术后能恢复体力劳动，患者选择镜下微创的手术方式是理想的手术方式。
骨科副主任宁明亮说：“面对腰椎间盘突出症，传统的手术治疗需要经后路腰背部切口，进行部分椎板和关节突关节切除，这样的传统手术方式伤口长约5cm，开放伤口较大，对背部肌肉剥离，损伤也较大，术后患者需要长时间躺在床上不能活动，后期存在腰背部无力，腰部疼痛等后遗症，恢复起来也较为缓慢。随着医疗技术的不断进步，出现了单孔椎间孔内镜，由于单孔椎间孔镜穿刺要求高，接受X射线较多，操作局限且难度大，发展较为缓慢，近两年引入国内一种全新的微创技术即UBE技术（单侧双通道内镜技术），”这种技术采用双通道，和关节、腹腔镜手术一样，采用一侧观察一侧操作，增加了观察视野，操作也更加方便安全，还可以采用常规手术器械，尤其是针对需要减压融合的病人较单椎间孔镜优势更大。
经过充分的术前准备，骨科团队利用UBE技术对潘先生进行了腰4/5、腰5/骶1两个节段的腰椎间盘突出髓核摘除，背部仅留有三处各一厘米的小切口，局部的骨骼去除几毫米宽，对肌肉组织损伤也很小。术后第二天，潘先生即感到臀部放射痛消失了，腰背疼痛明显缓解，在佩戴腰围下即可自行下床活动。经过几天观察治疗，患者顺利出院，为保证长期疗效，减少复发，患者还需要一个月左右的休息，让髓核突出部位破裂的纤维环口充分修复。
术前（左）、术后（右），效果对比
UBE手术优势
1）UBE内镜采用双通道技术，观察通道和操作通道分开，直径小，操作空间大、灵活，移动范围广。
2）应用传统脊柱外科器械即可，可借助膝关节镜作为观察镜。
3）相比单孔脊柱椎间孔镜，操作工具和磨钻不受内镜限制，更容易处理狭窄病变，尤其是老年患者腰椎间盘突出合并的椎管狭窄。
4）水介质操作，特殊器械可保持水流通畅，视野更加清晰，操作更安全。
5）手术方式更接近开放手术，对熟悉开放后路手术医师，学习曲线低。
6）适应症广泛，能轻松完成镜下腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，也能完成后路椎间融合，以及颈椎、胸椎、腰椎的韧带骨化等复杂病例。
哪些患者可以进行UBE手术呢？
各种类型椎间盘突出，侧隐窝狭窄，中央型狭窄，腰椎滑脱不稳定镜下融合，神经根型颈椎病，脊髓型颈椎病，胸椎病变及脊柱翻修病例等。
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