9个月前,患者出现右上肢疼痛,在当地确诊“神经根型颈椎病”,疼痛剧烈时夜不能寐,在当地采取了烤电、针灸、拔罐、按摩治疗,效果一般。直到住院10天前,患者右上肢疼痛剧烈,并且右侧肩背部疼痛,右手开始出现麻木症状。
住院后,患者的颈椎X线可见患者颈椎曲度不好,反弓。颈椎核磁可见颈6/7椎间盘右侧突出。向患者交代病情,主要是颈6/7椎间盘右侧突出压迫右侧神经根,导致了右上肢疼痛、右手麻木。建议手术治疗,手术方案有常规颈椎前路椎间盘切除减压椎间植骨融合内固定术,这种手术创伤不大,效果确切,但患者颈椎曲度不好,容易对上面的其它节段有负面影响。资料图片
而颈椎后路通道下keyhole手术,单纯摘除髓核,对颈椎稳定性、邻近节段影响小。
市三院脊柱外科微创经验丰富,针对腰椎疾患,有腰椎前路ALIF、侧前方入路OLIF、后路的MIS-TLIF,以及椎间孔镜、单边双通道内镜下的脊柱手术UBE等多种微创手术。目前,在一医院颈椎有内镜手术的一些报道,但并未普及。资料图片
市三院脊柱外科在熟练掌握腰椎UBE手术的基础上,结合以往颈椎后路经验,以及外院颈椎UBE的经验,经过全体医师的详细讨论,科主任孙先泽向患者交代了治疗方案:把颈椎手术在原来通道下keyhole的微创手术再微创化,确定最终方案为UBE-keyhole(双通道内镜辅助下钥匙孔微创椎间盘髓核摘除术)。从术前体位摆放→透视定位→软组织剥离→放入内镜和射频刀头→取出髓核后验证,稳扎稳打,步步为营。手术顺利结束,术后患者清醒后即刻感觉右上肢疼痛缓解了。术后可见手术切口仅约1.5厘米
这种手术方式比显微镜通道辅助颈椎髓核摘除术有一定优势:1、观察角度灵活多变,有利于周边解剖结构的观察;2、操作容易上手,无需太多的显微镜下操作;3、术中不断的冲洗环境下手术,视野清晰,出血少;资料图片4、相比显微镜而言,UBE的学习曲线短,经验丰富的医师容易掌握,不需要显微镜这些高大上的配置;5、脊柱外科利用小发明——自由机械臂辅助夹持镜头,让操作过程更加稳定、双手操作更安全、有效快速。图中*色圆圈内为自己设计的自由机械辅助臂
科室简介市三院脊柱外科是石家庄市级重点学科,与美国华盛顿州立大学张方迤教授联合成立了中-美脊柱脊髓伤病合作项目基地;与解放*三0六医院、全*脊柱外科中心强强联合,成立了全*脊柱外科中心河北临床基地。有素质过硬的专业治疗和护理队伍,科室主要成员分别在美国、德国、医院、医院、医院、医院等国内知名医院学习,应用国内外先进技术熟练开展从寰枢椎到腰骶椎的所有疾病、创伤、畸形的微创及开放手术治疗万余例,所有手术均在椎间盘镜、显微镜、椎间孔镜辅助下进行,大大降低了手术创伤,提高了手术的精准度,减少了术中出血,积累了丰富的临床经验,发表SCI及国内学术科研论文60余篇,获省市级科研成果奖10余项。精益求精
不断进取
脊柱外科
紧跟国际步伐
不断学习并开展新技术
成功打造微创脊柱外科
从椎间盘镜手术到椎间孔镜手术;从显微镜辅助下颈椎后路、钥匙孔减压手术(Keyhole)到腰椎开窗减压手术;从机器人辅助下经皮置钉治疗胸腰椎骨折到微创经椎间孔入路、椎间融合术(MissTLIF);从斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)到前路腰椎椎间融合术(ALIF),再到脊柱侧弯矫形术。一路走来
他们披荆斩棘
迎难克艰
只为开展更多技术
造福一方百姓
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