你的颈椎还好吗？
固定一个姿势不动，不正确的工作、学习姿势，负重、受凉等不良习惯，都会导致颈椎病。颈椎病看着不要紧，可对我们的身体健康威胁很大。那我们在生活中应该如何保护颈椎？《大医生来了》节目今日特邀脊柱外科专家，为您介绍颈椎病的防治知识。受访专家姜助国主治医师博士
内医院骨科
专业方向为创伤、脊柱、关节等骨科疾病
常青主治医师
内医院骨科C区
常青主治医师主要从事颈腰椎疾病及慢性腰腿疼痛、关节炎、骨质疏松患者、创伤病人的诊治。目前有内蒙古医科大学青年创新课题1项，内蒙古医科大学教学课题1项，参与编辑2本图书，发明专利1项，发表文章10余篇，其中SCI收录1篇。
张艳护士长主管护师
内医院骨科C区张艳现任内蒙古自治区护理学会骨科护理专业委员会委员，中国老年和老年医学学会老年骨科分会委员，主要从事临床骨科患者护理及管理工作，现主持内蒙古医科大学教改课题一项，参与1项；参编教学书籍2本，发明专利1项，发表核心期刊论文3篇，SCI1篇。
天冷时你是否缩着脖子和肩膀走路？
办公桌一坐好几个小时后肩颈酸疼？
你的颈椎，可能生病了
了解我们的颈椎颈椎，指颈椎骨，位于头以下、胸椎以上的部位。位于脊柱颈段，共7块，分别是：寰椎、枢椎、第三至第七颈椎。椎体由椎间盘和韧带相连，形成向前凸的生理弯曲。
颈椎的特点是椎体较小，呈椭圆形，横突上有横突孔，椎动脉和椎静脉由此孔通过；棘突短而分杈；上下关节突的关节近似水平位，使颈部能灵活运动。相邻椎骨上下切迹围成椎间孔，有脊神经和血管通过。
由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征，俗称为颈椎病。主要表现为椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。挤压椎间盘！脊神经就受不了了！
随着年龄的增长，颈椎会出现退行性改变，容易患上颈椎病，这是正常的衰老进程。但是现在越来越多的中年人、青年，甚至十几岁的学生，都受到了颈椎病的困扰。根据统计，我国颈椎病患病人群超过2亿，其中20—40岁的青年颈椎病的患病率高达59.1%，80%以上的青少年颈椎处于亚健康的状态。颈椎生病的表现当颈椎病发作时，仿佛感觉全身都在痛，使我们的活动受限。但是颈椎病不止一种类型，认清这些类型，我们才能找到适合自己的治疗方法。1.颈型颈椎病
长时间低头工作或者不正确的躺姿都可能引起，现在比较流行的“葛优躺”就是典型的错误躺姿。这些不正确的姿势会使颈椎的曲度变直，当颈椎失去正常的生理曲度，就会刺激到神经或血管，导致颈椎僵直、疼痛的症状发生。
2.神经根颈椎病
颈椎病中的80-85%都是神经根型颈椎病，它是因为椎间盘突出、骨质增生等因素压迫颈部神经根造成的。主要的症状表现是：上肢的疼痛和麻木、颈部连着肩背部的疼痛。
3.脊髓型颈椎病
主要因为颈椎间盘退行性改变，使得脊髓受压增加，椎管前方之骨赘和突出的椎间盘组织抵压脊髓所引起的。临床上主要表现为颈脊髓损害的表现，以四肢运动障碍、感觉及反射异常为主，如平衡障碍、走路如踩棉花感。X线、CT、MRI检查可椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。
4.交感神经型颈椎病
主要表现为头痛，伴有头晕、恶心、呕吐等症状。有时还会心慌、血压升高或降低、出汗等。这也是最容易被误诊的一种颈椎病。
5.椎动脉型颈椎病
由于各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫，以致血管狭窄、折曲而造成颈椎基底动脉供血不全所致。临床上表现为脑供血不足的征象如：偏头痛、眩晕、耳鸣、神经衰弱、猝倒等。6.食管压迫型颈椎病主要由于椎间盘前纵韧带及骨膜下撕裂、出血、机化钙化及骨刺形成所致。主要表现为吞咽硬质食物时有困难感及食后胸骨后的异常感（烧灼、刺痛等，需要钡餐造影证实），需要与食管炎及食管癌鉴别。出现以下情况应及时就医
1.疼痛由颈部放射至一侧上肢、前臂或手部的特定部位；2.手变得笨拙，持物不稳，不能系衬衣扣子，或者出现写字困难；3.下肢行走不稳，需要扶拐行走；4.严重的会出现大小便失禁等情况。颈椎病的医学检查
1.X线片：需要正位、侧位、过伸位、过曲位、双斜位，可以观察颈椎椎间隙、曲度、骨赘、椎间孔、钩椎关节骨质增生等情况。2.肌电图：可提示神经根因受压而发生变性，失去对肌肉的抑制作用。3.CT检查：用于诊断后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤等所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计骨质疏松程度。4.颈椎MRI：椎管、神经孔狭窄程度，神经根及脊髓压迫程度。脊髓损伤、变性信号，以及鉴别髓内肿瘤、脊髓空洞、硬脊膜动静脉瘘、多发性硬化等疾病。颈椎病如何治疗？一般来说，神经根型颈椎病的自愈率大于80%，多数患者经过休息、调整姿势等办法，疼痛、麻木和无力症状可以在6-12周恢复。对于症状持续时间较长的患者，需要在医生的指导下接受保守治疗。具体办法包括：牵引、按摩、理疗等，疼痛明显者可以用药物治疗。对于明确诊断的颈椎病且经保守治疗无效者，或者说脊髓型颈椎病患者可以考虑接受手术治疗。目前，颈椎病有两种手术方法：
一是：颈椎前路椎间盘切除+植骨融合开放手术
二是：颈椎经皮内镜微创手术
两者比较如何预防和缓解颈椎病？很多人喜欢用转动脖子的动作来锻炼颈椎。实际上，对于颈椎病患者来说，这样做不仅不会减轻症状，还可能导致椎间盘突出，从而对脊髓、神经根、椎动脉等造成更严重的刺激。正确的锻炼方式，请参考以下视频讲解~
温馨提示
颈椎疼痛、僵直产生的原因可能很复杂，但解决方法确很简单，保持正确的姿势即可杜绝颈椎劳损。
图文编辑：穆兰视频提供：苏苏