主讲：医院骨科康南主任医师、骨科博士
年第四届全国高压氧医学主题宣传周期间，我们一共进行了8场远程讲座。
其中，康南主任带来的《高压氧在骨科的应用》举办了2场互动交流。
本视频是康南主任讲高压氧在颈椎病的应用。
医院高压氧治疗科高立斗主任对视频进行了剪辑和文字整理。
一、颈椎病分类
颈型颈椎病神经根型颈椎病
脊髓型颈椎病
椎动脉型颈椎病
交感神经型颈椎病
混合型颈椎病
食道压迫型颈椎病
二、颈椎病临床表现
头、颈、臂、手及前胸等部位疼痛
进行性肢体感觉和运动功能障碍
头昏、眩晕、耳鸣、耳聋、记忆力减退
猝倒
三、颈椎病高压氧治疗机理1、提高血氧分压，增加血氧含量，加大血氧弥散距离，改善脊髓组织缺氧状态，利于神经根炎性水肿消退，缓解神经末梢因缺血致肢体麻木、疼痛等症状。
2、有氧代谢顺利进行，改善脊髓组织代谢，阻止脊髓组织老化和变性。
3、椎动脉扩张，椎-基底动脉血流量明显增加，利于改善脑部供血不足（如椎动脉型颈椎病）症状。
4、减轻椎动脉血管壁水肿，缓解血管痉挛、扭曲，增加脑部组织供血、供氧。
四、病例介绍1
例一
女，74岁，右手无力、手指活动障碍，渐加重2个月。神经检查：右前臂、手部肌肉无力（2/5级）。双手肌肉严重萎缩。感觉正常，功能正常。上、下肢深部腱反射正常，无病理反射。肌电图：C7，C8和T1神经根受损一致（两侧均受损，右侧为主）。MRI：C45、C56、C67脊髓前角区高信号区，脊髓受压。常规治疗：给予颈椎牵引1周，症状无明显改变。高压氧治疗：每日一次，共13天，患者主诉右前臂和手部肌肉改善，高压氧治疗后恢复良好，观察3年情况良好。1
例二
男，62，渐出现右肩、右上臂肌无力，康复治疗4个月，肌无力改善差。神经检查：双肩部、上臂肌肉萎缩，右三角肌，肱二头肌和肱桡肌无力（2/5级）。肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，下肢腱反射活跃。肌电图：C5、C6脊髓前角区高信号，脊髓受压（右侧为主）。高压氧治疗：每日一次，11天时，症状明显改善（3/5级）。高压氧治疗：3个月，右三角肌，肱二头肌和肱桡肌恢复至4/5。随访34个月，病情稳定。1、高压氧减轻组织水肿，改善血液循环，促进组织氧供。
2、提高神经组织氧含量，强化细胞活性和代谢功能，高压氧治疗后动脉氧分压和氧含量增加，缺血区域可增加20%的氧。
3、缺血区域增加氧供改善受损组织能量衰竭。
4、脊髓损伤或手术治疗颈脊髓病后，高压氧利于促进神经康复。
5、高压氧改善神经组织低氧状况，对不可逆转受伤细胞没有作用，但促进可逆损伤细胞恢复。
6、高压氧治疗颈椎病，前角细胞氧供增加，改善肌力。
五、颈椎病高压氧治疗注意事项1、高压氧结合颈椎牵引等康复、物理治疗，缓解局部症状，增加疗效。
2、椎动脉型颈椎病可在高压氧治疗时同时进行颈椎牵引，减少复发。
出品：医院高压氧科主讲：康南文字整理及排版：高立斗排版：张奕审核：杨晶主编：张奕