颈椎术后出院康复指导
颈椎术后康复过程,是与伤口各组织愈合过程紧密相关的。
颈椎手术后,各组织愈合时间如下:
皮肤及皮下组织:1-2周;肌肉组织:4-6周;骨组织:12周。
神经组织恢复时间:6—12个月;超过12个月,不容易恢复。
所以,颈椎手术后,3个月内康复过程至关重要,颈部需要佩戴颈托保护,虽然不要求骨组织完全愈合,但至少需要肌肉达到愈合。
颈椎特点:灵活性大,负重小。
颈托佩戴要求
手术后6周内:颈托严格佩戴,睡觉时也佩戴;
手术后7-12周:室内活动可以不戴,外出或乘坐交通工具时佩戴颈托。
(医院颈托佩戴时间或长或短,建议按照我们团队要求去做)
手术后下地时间
颈椎前路手术,术后6—8小时,可以坐起和下地活动;
颈椎后路手术,术后10—12小时,可以坐起和下地活动。
注意要点:患者在护理人员帮助下坐起后,首先静坐一会,活动四肢,无头晕眼花等不适时慢慢站起逐渐适应,原地适当活动后可以行走(必须在护理人员保护下)
睡眠要求
颈椎手术后睡眠时患者体位没有严格要求,患者可以仰卧也可以侧卧;但不同卧位是枕头高度有一定要求,仰卧位枕头高低应以颈椎比较放松为佳,约患者本人拳头高度,头颈部与躯干大约成一直线,没有成角;侧卧位时枕头与肩同高,应使头颈部与身体成一直线,与床面近似平行为好;驼背患者,以侧位为佳。
术后伤口换药
1.颈椎前路手术,通常术后一周愈合,可以撕掉敷料,无需换药;
2.颈椎后路手术,通常术后二周愈合,间隔3-4天医院换药。(如果伤口有渗出液、红肿触痛或脓液,即来我们团队门诊检查确认)
关于术后康复锻炼:
1.术后1~3月内,患者下地需佩戴颈托,在此期间不建议进行颈椎的功能锻炼,有上肢力量弱的患者可适当进行肌肉力量的功能锻炼;
2.患者颈椎骨性融合后,可以适当进行“小燕飞”等功能锻炼,当肌肉出现疲劳酸胀不适时应该停止;
3.对于颈椎病患者,保持良好的生活及工作习惯非常重要,减少开车、玩手机、看电视的时间,避免低头、久坐。
颈肩腰背肌锻炼方法--小燕飞式
关于饮食
1.术后1周内,患者全麻后胃肠道功能尚未完全恢复,此时应该以易消化的流食为主,忌油腻、忌辛辣、忌大量进食,每日保证2个蛋清。
2.术后1周后,多数患者已经排便,此时胃肠道功能处于快速恢复阶段,可以增加进食量和种类,增加蛋白质和纤维的摄入量,促进恢复。
关于上肢疼痛及麻木无力
1.术前有上肢放射痛的患者,术后可以得到较好的缓解,而术前有麻木的患者,一般恢复较慢,术前有上肢肌力弱的患者则恢复更慢,少部分患者可能无法恢复肌力;
2.少部分患者由于神经根水肿、激惹等,术后可能会出现上肢的疼痛、麻木,甚至无力,一般术后几周内均有不同程度恢复。在此期间,患者需要口服消炎镇痛药及营养神经药物。
关于术后随访
术后1个月、3个月、半年及1年需要到门诊复查,根据康复情况决定下一步康复计划。
※王居勇医生颈腰椎专家门诊时间:
周二:上午、下午;周四:下午
※颈椎病腰间盘突出门诊时间(团队门诊):
周四:全天
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