部分患者出现脖子和肩部酸痛，就认为是颈椎病。脖子不舒服的原因很多，一部分是颈椎病，但大部分是因为肌肉疲劳所致。
真正的颈椎病大多带有上肢放射性疼痛或麻木、双脚有踩棉感等伴随症状，因此不要简单把脖子和肩膀的酸痛等同于颈椎病。医学上所说的颈椎病不仅仅是肌肉有劳损，其相关的结构也有改变，特别是椎间盘会出现问题。目前国际上较一致的概念是指颈椎间盘的退行性改变(老化)及其继发性椎间关节退行性改变所致的脊髓、神经、血管损害的相应症状和体征。所以，颈椎病的诊断需要脊柱外科专科医师结合患者的症状、体征和影像学检查后方可确定。误区二：把颈部按摩、牵引当有效治疗手段其次，指导患者接受正规诊疗。按摩、牵引是骨科治疗的有效手段，但不能滥用，颈部按摩不当可能会导致症状加重，甚至瘫痪。现在的按摩市场鱼龙混杂，面对不同的患者应该用什么样的手法、多大的力气，患者的适应症是什么、禁忌症是什么，什么情况下可以按摩、什么情况下不能按摩，都没有统一的规范，因此如果要进行牵引、按摩，最好是在专业医生的指导下进行。误区三：颈部有声响就是患有颈椎病再次，颈部响声不等于颈椎病。转头时之所以脖子会发出“咔咔”的响声：一种情况是在颈部做旋转活动时，椎体周围的软组织如肌腱、韧带、关节囊滑过椎体骨骼各部位发出声音；
另一种情况是当颈部做旋转活动时，一侧的小关节张开，这样会导致这一小关节腔内负压形成，从而使溶解在周围组织液中的气体进入小关节腔，当颈部反向旋转时，原来张开的小关节腔又闭合，将进人的气体又挤压出关节腔，这时就会产生弹响。
还有一些病理情况也会使之出现弹响，如颈韧带钙化等，而并非真正意义上的颈椎病。事实上，颈椎病仍然是中老年人的常见病，年轻人患病的比率不高，但年轻时的不良生活习惯和长期伏案工作确实会增加将来患病的可能。误区四：落枕就是颈椎病最后，要明白落枕与颈椎病的关系。落枕不是颈椎病，落枕是由于睡姿问题或者是颈部受寒、枕头高度不合适等因素，导致斜方肌或胸锁乳突肌在相当长一段时间中处于紧张状态，从而诱发的肌肉疼痛现象。而颈椎病是由于颈椎长时间受到劳损而引起的，其疼痛感是由颈椎异常造成的。颈椎病所出现的疼痛可以在颈椎两侧，也可以在其中一侧。另外，虽然有时候会两侧同时痛，但两侧疼痛程度不一样。有的颈椎病也会造成肩背疼痛，往下低头时，痛感会加重，而头部往上抬时，痛感就会减轻。虽然长期落枕会导致颈椎病，两者症状有时候也很相似，但实际上并不是一种病。多数颈椎病起病时症状较轻或时好时坏而不被人们重视，只有当症状继续加重而不能逆转，影响工作和生活时才引起重视。一旦症状反复甚至时间迁延，很容易引起心理伤害，产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、抑郁等症状。因而对于早期的症状也应该引起重视，不能掉以轻心。转载于广东卫生在线
作者：许学猛
医院主任中医师、
教授、博士研究生导师、副院长
内容来源：《人之初》杂志
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