殃及车祸外伤的患者
堂二里居民牛先生今年34岁,入院前不幸遭遇车祸,伤及面部、颈部及左髋部,疼痛难忍、颈部活动受限,来我院后颈部CT检查提示:强直性脊柱炎颈椎侵犯改变,颈6双侧锥弓峡部骨折,颈7双侧横突骨折、颈5棘突骨折,右侧髋部骨折,右侧坐骨支及耻骨下支骨折。
拟行“前路后路颈6/7椎体骨折伴滑脱内固定术”,接到通知,手术室组织麻醉及护理人员进行术前讨论,对困难气道插管难度进行充分评估,以及术中需要数次搬动体位也做了充分的讨论,麻醉制定三套方案,准备可视喉镜、纤支镜等先进设备,在表麻下先用可视喉镜探查咽后壁血肿及可视范围,在浅全麻诱导下顺利置入气管导管,给与有创动脉监测,麻醉深度及呼末二氧化碳监测,术中密切监护各项生命体征指标。因肋骨及骨盆多处骨折,在俯卧位与仰卧位交替进行体位摆放3次过程中,手术医师,麻醉医师,巡回护士配合相当默契,轴式翻转,麻醉过程中需要两次清醒配合手术医师观察肢体活动,然后在进入麻醉状态,术中出血毫升,输血毫升,整个手术过程麻醉平稳手术顺利未出现任何并发症,手术历时近6个小时,术毕清醒拔管,四肢活动自如,安返病房。此时的我们深深的松了一口气,虽然身感疲惫,但手术的顺利完成,患者及家属的满意就是我们最大的欣慰。
有关资料显示,这项技术难度在于手术部位邻近中枢神经系统,稍有不慎,患者轻则出现高位截瘫,重则呼吸、心跳骤停,手术风险极大。在省内,医院不多。此次为患者实施颈6、7椎体骨折伴滑脱切开复位前后路内固定术,为霸州辐射范围内手术第一例。
投稿方式
邮箱:
gankongke
.