02/04
癌症，一直以来都是全人类的头号“死敌”，如今致癌因素越来越常见，癌症患病率越来越高而死亡率却仍然高居不下，面对种种尚未攻克的难题，人们谈“癌”色变。
今天是2月4日世界癌症日，小众书坊为大家推荐这本《老爸别怕，我在你身边：一个医生女儿的护理笔记》，书中详细记录了一位医生女儿照顾、护理罹患膀胱癌的父亲的全过程。
关爱每位癌症患者，成就抗癌奇迹，是包括医务人员、患者及其家属，以及社会各界力量在内的所有人共同努力的方向。
BOOK
好书推荐
《老爸别怕，我在你身边：
一个医生女儿的护理笔记》
中国人口出版社
作者：马红
此书是一本“可遇不可求”的书。其可遇不可求者有三：
一是作者马红是个医生。她毕业于北京中医药大学，医院担任药剂科主任，懂医，专业学习能力很强，能保证本书的护理知识的专业性。
其二，她是一位有孝心、懂大爱的女儿。当87岁高龄的老父亲罹患膀胱癌，做了“造口”之后，她不仅以其孝心、还以其大爱之心精心陪伴护理父亲，而且将如何照顾好父亲作为自己的“事业”和幸福，并在这个过程中升华了自己的爱。正如作者所说：“我是幸运的，父亲的这场大病让我这个做女儿的能有机会伺候父母、回报父母、成长自己，更让我这颗被日常琐事缠绕到有些麻木的心一步步深层次觉醒，有了全新的感受爱的能力。”
其三，她还是一位写作能力较强的人。作者在“全国十佳生命关怀志愿者”张大诺的指导下，很快就找到了写作的门径，将本书这样一个很容易写得枯燥乏味的题材，进行了“故事化”的加工，娓娓道来，既好读，又具有实用性。
张大诺说这本书“它几乎是一本重病高龄老人的家庭护理宝典！”“她将对居家高龄老人的关怀提升到了新的广度和高度，即：当家里有老人进入高龄乃至重病手术时，其子女不但可以成为照顾他们的亲人，更可以成为照顾他们的专家。”
精彩赏读
8.我对居家护理的思考
医院工作上班的第一天起，就开始和护士打交道。
那时在我眼中的护理工作，无非就是带着护士帽的护士，推着一个小车，挨着病房给病人打针、输液、抽血，不打针的护士会去取药、发药、量血压、测血糖、量体温，还有的护士就是守候在护士站，每当呼叫铃响起时以最快速度赶到病人床边，等等。
医院推行“女儿式服务”，提倡把护士的时间交给病人，护理工作有了长足的进步。护士们协助病人洗澡，给病人剪指甲，陪病人聊天，帮助化解病人一些心理上的问题。我才体会生活护理也是护理工作的一部分。
当父亲出院时，医生跟我说回家以后护理任务比较多、比较麻烦、难度也比较大，我想都没想就信心满满地回答，回家后的护理工作没问题，我保证做好。
当时我想的是，医疗护理无非是按要求把父亲的造口护理好，定期更换造口袋，剩下的就是照顾好父亲的饮食起居，这对我来讲没有什么太大的难度。可当我投入到照顾父亲的任务中，真正做起护理工作来，我才理解了医生跟我说的那番话的含义。白衣天使对于护师来说，真是一个一点儿也不夸张的称号，护理工作没有最好、只有更好。
1.要想做好护理工作，首先要更新观念，重新认识护理的内涵。现代护理学已经成为医学科学中的一门独立学科，它不再只是过去观念中简单的“伺候人”的概念。
护理一词来自拉丁语，意思是哺育小儿，后来扩展为养育、保育、避免伤害、看护老人、病人或虚弱者。护理是一种科学技术和艺术的结合，包括照顾病人的一切,使病人处于最佳状态，以增进其智力、精神、身体的健康。要达到这一要求，使病人达到“最佳”状态，谈何容易啊！
2.做好护理工作不仅要具备基本的护理技能，还应该具备最起码的医学常识。面对患者不断出现的新问题，需要不懈地去学习、去提高。绝大多数人对于医学都是门外汉，也没有谁天生就是护理行家，但这都不妨碍通过学习来了解掌握病人的疾病特点和护理技术。
平时无论是从书本上还是网络中，只要有机会就应该有意识地去了解、记忆一些内科、外科、皮科、口腔、中医学等方面的知识，了解常见病的症状及预防方法，以利于提前预防、及时发现异常，使病人能尽量少受新发疾病的困扰。遇到家人新发疾病的时候可以“临时抱佛脚”，利用手边一切可以利用的资源，如向病友咨询、网上查询，及时处置。
父亲是高龄老人，就算没做这个大手术，也有严重骨质疏松、脾胃功能差、颈椎病、动脉硬化、静脉曲张等老年病，这就需要我在不同时段针对这些老年病进行系统的了解，制定预防措施和护理方案。
比如，父亲骨折后，为了避免因骨质疏松再次引发新的骨折，我先给父亲及时普及一些关于骨质疏松症以及慢性疼痛的知识，以便他能够做好自我的保健与配合；然后是做好饮食的调理，改善饮食的结构，坚持低盐、低糖饮食的同时，鼓励他多摄入含钙、维生素D丰富的食物，同时准备了奶制品、钙制品、海产品、坚果类零食等；与此同时为他制定了劳逸结合、运动量适当的锻炼计划，增加日晒及户外运动，每天督促、协助他完成；最后是围绕避免摔跤或者提重物制定一系列措施，如改变居家环境、消除安全隐患，尽量让他动作放慢，不让他弯腰取物，不让他提水壶等重物。不再发生骨折就是护理骨质疏松患者的最理想的效果。
针对一个问题，需要制定一系列、多方面的护理措施，如果有多个问题，就需要制定更多的护理措施，并使之融合成为一个整体。这样，护理起来就不会盲目，就会有很好的针对性，也会有很好的效果。
3.护理学是一门技能性、实践性极强的学科，要求动手能力要好，无论是医疗方面的技术操作，还是居家的生活护理，都要求手法轻盈、动作麻利、操作到位，有些还要求无菌操作，这些都对护理人员有较高的要求。平时要多练、多干、多琢磨，才会熟能生巧。手法轻盈、流程顺畅合理，可以为患者减轻很多痛苦。
比如，给父亲换造口袋、往下揭造口底盘时，生拉硬拽会牵扯造口皮肤和支架管，引起疼痛和支架管移位，轻者使患者对更换造口袋产生恐惧，重者会因支架管移位产生严重后果；贴底盘时如果笨手笨脚，轻了容易贴不牢，重了又会使患者产生不适。这些都无法使患者的感受达到“最佳”状态。
4.居家护理的范围之广，无所不包，时间绵长，随时随地。居家护理病人不能只按照护理操作规程完成“任务”，而是要根据病人的具体情况和特殊需要，为病人提供个性化的护理措施，使其在日常生活中得到有益于身体健康的帮助。
比如：贯穿日常生活中对患者生命活动的观察（体温、脉搏、呼吸、血压、意识、出入量）。
清洁卫生（梳头、洗脸、协助老人穿脱衣裤、清洁口腔、修剪指(趾)甲、洗澡、擦浴、洗脚、会阴清洁、及时换洗衣裤）。
体位移动（协助患者更换体位、徒手搬运患者、轮椅的使用、拐杖及助步器的使用、预防跌倒）。
压疮的预防、发现及治疗。
饮食与排泄照料（熟悉患者饮食要求、喂食、喂水、鼻饲、协助如厕、简易通便法、留置导尿护理）。
给药护理(给药内容、给药频次、给药时间、眼药、耳药、鼻药使用、药物保管)。
康复锻炼。
情志护理（体贴关心、说理开导、移情解惑、宣泄解郁、以情胜情、积极暗示）。
患者异常情况的观察及应急处理。
……
方方面面，无所不包。
这些护理都不是割裂开来、一条一条地像完成作业一样，而是需要护理者将这些工作贯穿在患者日常的生活中，在不知不觉中完成对他们的帮助，护理人员态度要谦和，语言、形体表达要恰当，不要让患者产生愧疚感。有些工作可能一天或几天只做一次，而有些工作一天可能要重复许多次。可以说，要想使患者感觉“最佳”，护理工作就没完没了。
比如，清洁卫生这个日常“小事”，需要护理者积极主动。父亲坐轮椅后，就因为不好意思总麻烦别人，对洗脸、刷牙、洗脚等事情，如果我不主动把水打好放在他脚下、把牙膏挤在牙刷上交到他手里，他就把这个环节省略了。而老年人的个人卫生状况无论是对他们的身体健康，还是心理健康都有非常重要的影响。
5.居家护理的深度取决于护理者的爱心与主动性。
同样是护理，用心不用心，差别非常大。
比如，最简单的端茶递水，是平时用心观察，掌握患者喝水规律，主动询问，在患者正想喝水的时候递过去，还是等患者请求时才递过去，或者干脆不说就不给水喝；是调好水温拿来就能喝，还是临时倒上一杯水，不管烫嘴还是冰凉，让患者干看着喝不上；是将水杯里的水装得不多不少正合适，还是倒得满满的一不留神就洒出来……
每一件看似普通的小事，用心与否给人的感受差别是很大的。一杯温度合适的、适时递上的白开水，不仅仅是一杯水，还是一份盛满爱的关怀，是有深度的服务。
6.居家护理最重要的是能吃苦耐劳。
因为护理病人，尤其是高龄老年病人，他们的身体是在不断地衰退，护理工作只能是越来越繁重。
想当年照顾婴儿的时候，喂奶、哄孩子睡觉、换尿布，经常是彻夜难眠，筋疲力尽，整个人都处于崩溃的边缘。但是那个时候是看着孩子一天天长大，心中充满了喜悦与希望，累并快乐着。
现在面对一步一步走向人生终点的老人，自己也不再年轻，繁重的、无休止的护理任务也在不断挑战人的体力与心理承受能力。能吃苦耐劳是做好居家护理的基本条件。当你内心充满爱的时候，当你自觉自愿地去做这一切的时候，所有的苦与累都不在话下。
也许每个人能力不同、学识水平不同、生活状况不同，但只要有对护理工作正确的认识态度、有真诚希望被护理者达到“最佳”状态的诚心和耐心，就会想出办法克服各种困难，医学“素人”也可以成为护理高手。
小贴士
南丁格尔精神：南丁格尔是世界上真正的第一位女护士，南丁格尔精神也成了护士职业必须遵循的最高准则。用一句简单的话来概括南丁格尔精神就是：用自己的爱心、耐心、细心和责任心去好好对待、照顾每一位病人。它的精髓就在于奉献，无私奉献自己的爱心，就像蜡烛一样，燃烧自己，照亮别人。
马红著
《老爸别怕，我在你身边：
一个医生女儿的护理笔记》
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