出品
社工客（ID：shegongke）
作者
李晓红
单位
广州市荔湾区恒福社会工作服务社
案例背景
英姐，女，62岁，退休后和丈夫一同参与志愿服务，年4月，在疫情最紧张的时候，丈夫因中风住院治疗，3个月后，案主丈夫逐渐恢复出院回家。家里的顶梁柱因此自理情况逐渐转差，案主需要长期照顾中度失能的丈夫。案主女儿白天上班,较难有效支援到照顾爸爸，案主面临较大的照顾压力。
问题分析及评估
1.案主丈夫出院后，双腿无力，需要有人搀扶才能勉强站起来。其丈夫的认知功能受损，出现被害妄想情况，曾经熟悉的亲友，都被一一拒于门外。案主在照顾的过程中，丈夫脾气变得暴躁和经常猜疑，令到案主手足无措。
2.案主育有一女，与丈夫同住。案主与丈夫关系紧密，案主腰椎、颈椎有劳损，患有高血压，需要定期复诊和持续服药。案主身形较其丈夫瘦小，在协助转移的时候，倍感吃力。
人类生存需要与他人共同合作，以及仰赖他人协助。人类生命发展历程都会遭遇一些可预期和不可预期的生活事件。遭遇生活事件时，需要资源以因应问题。资源分为内在与外在两种。社会支持网络为外在资源之一种，可分为有形与无形两类。
有形的支持保括物质或金钱的支持和援助，而无形的支持多半属于心理、精神上的，如鼓励、安慰、嘘寒问暖、爱及情绪上的支持等。社会支持的增加，会使人们的心理及心理健康显著提高；支持适时介入到有压力的环境中，可以预防或者减少危机的发生；适当的支持可以介入压力的处理，解决问题，减少压力所造成的不良影响。
介入过程
1.介入初期
这阶段社工主要以缓解案主的情绪和压力，与案主分析现有的资源和进行资源链接。
社工通过长护险机构了解最新的*策，年起，长护险对失能长者进行分级服务，以往要到3级重度失能才能享受的照护服务，现时降低到1级、2级都能够申请，只是医保资助的金额不同。社工将相关的照护*策资讯推介给案主：
1）根据长护险*策，如评估符合失能条件后，可以由长护险机构安排护理员及专业护士上门服务。
2）护理站服务：一般为自费服务，可以申请由专业康复师提供康复训练指导，协助案主锻炼行动能力。
3）居家养老服务：主要提供居家生活照料、陪诊、助餐配餐、康复护理等服务，但如果未符合*府资助条件，需由用户自费。
2.介入中期
案主了解相关*策资讯后，提交了长护险和居家养老服务的申请资料，然后联系居住地附近的护理站进一步咨询服务收费及服务内容。
社工协助案主进一步处理现时遇到的照顾问题，案主表示其丈夫最近经常怀疑屋外有贼要进来，尤其到傍晚的时候就要锁好所有门窗，有时会说饭菜有*，让案主也不要吃。案主感到很困惑，有时难免会发脾气，咨询社工这种情况如何应对。
社工介绍认知症的常见病症，其中*昏综合征比较符合案主丈夫的情况，建议案主可以尝试在临近傍晚的时候，提早将屋内的灯光打开，减轻光线对其的刺激作用，而对于饭菜有*的问题，案主也不妨让其丈夫参与到煮食的环节，例如协助放调味料。有研究显示，患有认知症的病人记忆会往前衰退，有可能他记得情景是10年前甚至更早之前的样子，所以对于现在居住的情况感到不安。
社工将照护技巧手册及案例资料转发给案主，包括处理认知障碍症患者的行为和情绪，例如妄想和幻觉、烦躁及暴力行为等，案主根据指引册子的内容，逐步尝试用来照顾丈夫。社工与案主利用