“相对于常规初次置换术，由于手术造成软组织瘢痕及骨质的缺损，髋关节翻修术在手术技术上更加复杂、困难，手术时间长且失血量多。3DACTHDR?能够有效解决髋臼侧翻修重建的难点，让髋臼骨性结构修复和旋转中心重建分离，使复杂手术变得简单，高效。”
——殷勇
患者信息是◆男性，72岁
因为强制性脊柱炎双髋关节受累行髋关节置换术后8年，右下肢短缩、疼痛2年余，加重2月，出行需要轮椅来我院诊治，门诊以“双侧髋关节置换术后右髋假体松动”收入院。查体：右髋皮肤颜色正常，皮温正常。髋关节仅有前屈约80度，其余活动不能，长度较左下肢短缩约2cm。
术前影像资料右侧人工关节置换术后：1髋臼假体松动；2髋臼侧骨溶解，髋臼骨缺损Paprosky分型IIC型；3左侧髋关节置换术后。
◆术前计划：髋臼侧使用3DACTHDR?髋臼重建系统。
手术情况◆臼杯完全松动向上级内移位，臼呈口小底大状，髋臼后壁及负重区骨质完好，内侧壁及部分前下壁骨质缺损大，黑色伪膜形成。臼底用同种异体骨块填充，植入第一个HDR?骨小梁金属外杯，检查稳定还是予以3枚螺钉加强固定，再使用CUP-IN-CUP技术植入第二个HDR?外杯，恢复髋关节旋转中心及偏心距。股骨侧由于假体稳定，锥度好而未翻修。
术后情况◆术后X片
◆患者术后1天下地行走
术者信息殷勇主任医师
医院骨科主任绵阳市骨科专委会委员
中国中药协会骨伤科全国委员中国中西医结合协会骨科专委会股骨头坏死专家委员会委员
医院骨科作为成都市重点专科，近年来，科室秉承“快速康复，提高生命质量”的理念，不断加强学科建设，坚持走专业化发展道路，大胆进行技术创新和人才培养，将“外引内培”充分结合，成功引进骨科关节置换专家殷勇、张波，培养出骨科脊柱在读博士肖波，关节置换团队成员蔡杰勇，医疗技术水平和护理服务质量得到快速提升。经过不懈的努力，科室不仅能开展骨科常见手术，而且还开展了髋膝肩关节置换、关节镜手术及微创韧带重建术，脊柱微创椎弓根内固定手术及椎间孔镜手术，同时，创伤、脊柱、足踝、关节、运动医学等亚专业蓬勃发展，为患者提供高水平的诊疗服务，受到患者广泛好评。
3DACTHDR?髋臼重建系统ABM重建系统
3DACTHDR?髋臼重建系统
3DACTHDR?髋臼重建系医院骨科胡懿郃教授和雷鹏飞医师设计。外杯采用非组配设计，假体整体为EBM技术3D打印多孔结构，具有较高的粗糙度和摩擦系数。由于无需设计与内衬的连接结构，因此螺钉孔的布置更加灵活，为俗称的“满天星”设计，便于在残留的宿主骨上进行螺钉固定，实现牢靠的初始稳定性。并且可以组合为CupCage应对骨盆不连续等最为困难的问题。
ABM(AnatomicalreconstrucitonBiologyMechanics)髋臼重建系统采用高孔隙率多孔金属结构，支撑能力强；类骨小梁形态易于新生骨质长入和再血管化，可获得快速、可信的骨整合固定。
该系统包括多种类型髋臼重建产品（髋臼加强块SlogpeAugment、髋臼支撑块及垫块ColumnButress和Shim、髋臼垫片Diskaugment、髋臼基座Lotus）和全面的型号设置，能够适合不同形态、范围骨缺损的重建修复。
ABM翻修股骨柄作为组配式设计的产品，包罗万象的远近端组合方式能够更加容易和方便调节假体长度，从而更好地恢复关节生物力学功能，锥型远端的设计能够使骨和假体之间嵌合更加紧密，同时锥型远端增加弯型柄体设计,能够保证假体植入时位于股骨髓腔的中央，从而减少了股骨柄植入时骨劈裂的风险。此外ABM柄体的圆形截面和组配式设计能自由调整股骨柄的前倾角，保证了假体使用的更大灵活性。ABM柄植入工具的设计依据手术流程和人体工程学,秉持了简洁流畅的原则,最大程度减少了手术步骤，提升了手术效率，给术者带来一气呵成的感觉。
爱康医疗作为中国骨科3D打印行业引领者，先后获得国内金属3D打印植入物的CFDA注册许可（髋关节系统、人工椎体系统、椎间融合器系统）。年8月3DACT人工髋关节系统经过临床验证获准上市，同时相关核心技术全部拥有自主知识产权。
爱康推出的ITI（ImageToImplant）技术平台是在3D打印领域与数字化领域的又一次革新：周全的术前规划，让医生提早知道术中可能存在的风险，不仅缩短了手术时间，提高了手术精准性，更为病人的安危提供了有效的保障。在过去的几年中，爱康医疗基于3DACT技术先后完成了人工寰枢椎（人工椎体）、全颈椎、多节段胸腰椎、人工肘关节、人工腕关节、全膝关节、人工全骶骨、半骨盆（骶髂关节至耻骨）等多项个性化设计假体置换，为外科医师提供了基于精准医疗理念的解剖重建解决方案，这为医生和患者插上想象的翅膀，并终变现实!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇