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患者申女士，82岁，近2年反复出现眩晕，症状顽固，严重影响正常生活，医院治疗，效果欠佳，为求进一步治疗来我院就诊。门诊以“后循环缺血、双眼青光眼术后、冠心病”为诊断收入神经重症。入院后给予颅脑影像学检查排除脑梗死、脑出血等急性病变，科室主任蒋令修经过仔细评估病情后，诊断为后循环缺血，结合患者高龄、后循环血管基础差及眩晕症状重等多种临床因素给予抗板、抗凝、调脂、改善循环、改善眩晕症状等药物对因、对症治疗。
患者苗先生，84岁，近日出现头晕症状，每次持续2~3分钟，自行服用口服药物后无效，为明确病因，来到我院就诊。门诊以“后循环缺血、高血压病、冠心病”为诊断收入神经重症。结合患者既往高血压、冠心病病史多年、血管基础差等情况，为患者改善中枢性眩晕症状的同时积极治疗原发病，给予稳定血压、营养心肌及活血化瘀药物治疗。
经过一段时间的精心治疗和护理两位患者均顺利康复出院，家属特送来锦旗，以示感谢。
创伤显微骨科为一例高龄脊髓型颈椎病患者解除病痛
患者王女士，65岁，10年前无明显诱因出现颈部疼痛，伴双手酸胀麻木不适等症状，未进行正规诊治。近半年来颈部疼痛症状加重，伴双下肢行走不稳，已严重影响生活质量。为求诊治遂来我院就诊，门诊以“脊髓型颈椎病”收入我院创伤显微骨科，接诊医师完善相关检查示：患者双侧Hoffman征阳性，双侧Babinsky征阳性。MRI示：颈椎生理曲度变直，颈3-7椎间盘压迫脊髓。结合患者症状，诊断为脊髓型颈椎病，具有手术指征。鉴于患者年龄较大，症状较重，科室主任陈朝辉带领治疗团队经过谨慎的术前讨论，建议为患者行“颈后路颈3-7椎体单开门、椎管扩大成形术”。在同患者及其家属沟通病情及手术风险后，经过积极的术前准备，陈朝辉团队为患者实施了手术，术中切开皮肤及皮下组织，显露C3-7棘突及椎板，切开附着于棘突处的竖脊肌附着点，骨膜剥离子剥离显露C3-7椎板，主刀医师用磨钻小心削磨C3-7双侧椎板，可见C3-7*韧带肥厚，硬膜囊水肿明显，减压后硬膜囊向后方膨隆良好，然后用微型钛板及螺钉固定C3-7椎弓，检查见固定牢靠。手术未出现明显出血，手术顺利结束，患者肢体活动良好，现已康复出院。
（创伤显微骨科 刘剑华）
麻醉与围术期医学科辅助骨科一病区为一左股骨颈骨折患者解除病痛
入院后行髋关节三维重建等一系列检查，确诊为左股骨颈骨折（头下型），拟行左侧人工股骨头置换。由于该患者年龄较高，身体状况较差，围术期风险极高，在骨科一病区主任杨广杰的主持下，术前多次会诊，制定完善的手术方案，麻醉与围术期医学科副主任陈勇带领团队术前充分评估，制定合理的麻醉方案，术中麻醉医师宋俊杰严密观察患者的生命体征，及时处理各种并发症，术中患者生命体征非常平稳，术后苏醒迅速，无术中知晓、声音嘶哑等一系列并发症。术后访视，患者无等不良反应，患者及家属对本次手术非常满意，特送锦旗表示感谢。
（麻醉与围术期医学科 宋俊杰）
版面编辑丨谢沛倚
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