颈椎护理

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TUhjnbcbe - 2021/5/22 12:03:00
老年人髋部骨折又被称为“人生的最后一次骨折”,常见有股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折。股骨粗隆间骨折占成人骨折的3.4%,多为间接外力引起,其治疗具有较大的挑战性。如保守治疗,需采用胫骨结节或股骨髁上外展位骨牵引,10--12周后逐渐扶拐下地活动。而由于长期卧床可能导致骶尾部压疮、肺部感染、泌尿系感染、静脉血栓等并发症,危及患者生命。为了让患者尽早离床,提高生活质量,减轻家人的负担,对无明显手术禁忌症者,手术治疗是唯一的选择。目前常见的手术方式有三种,即DHS、髓内钉固定(PFNA、Intertan)和人工关节置换。提高对老年粗隆间骨折的认识,是我们的期望;如何减少手术失败率、降低医疗风险,提高临床诊治水平,是我们努力追求的目标。

临床表现

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受伤后,转子区出现疼痛、肿胀、瘀斑和下肢不能活动。转子间压痛,下肢外旋畸形明显,可达90o,有轴向叩击痛。测量可发现下肢短缩。X线可明确骨折的类型及移位情况。

治疗方法

一、非手术治疗

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对有手术禁忌症者,采用胫骨结节或股骨髁上外展位骨牵引,10—12周后逐渐扶拐下地活动。转子间骨折多发生于老年,与骨质疏松有关。非手术治疗卧床时间较长,并发症多,死亡率高,近几年多主张早期手术治疗。

二、手术治疗

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病例分享

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患者冉从英,女,92岁。因“摔伤致左髋部疼痛、活动受限1天”入院。诊断:1、左股骨粗隆间粉碎性骨折(A2.3型);2、高血压病2级高危组。入院后完善相关检查,控制血压,术前评估,制定合理的手术方案,在麻醉科医生的通力合作下,于年4月5日行闭合复位PFNA髓内钉内固定术,术后患者精神状态良好,生命体征平稳。

术前X片

术中X片

术后复查X片

患者康复出院

医院骨伤科

医院骨伤科成立于年,编制床位43张,目前开放床位60张,年平均门诊量余人次,年平均出院余人次。学科由普通门诊、病房和骨伤科病中医特色治疗室组成。现有医务人员18人,其中副主任医师1人,主治医师1人,住院医师5人。针灸推拿师1人,护理人员10人,主管护师1人,护师6人,护士3人。我科技术力量雄厚,能够应用中医西医中西医结合多学科知识及国内外最新研究技术成果。医院医院长期合作,能够系统开展各种骨类疾病的保守治疗及手术治疗。骨伤科全体医护人员以满腔的热忱高尚的医德竭诚为广大患者服务!

诊疗范围

创伤方面:开展了骨盆骨折切开复位内固定术、四肢骨干骨折切开复位钢板螺钉内固定术及闭合复位髓内钉内固定术、股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA及intertan内固定术、复杂的多段粉碎性胫骨骨折开展了MIPO技术、锁骨近端及远端骨折胸锁钩、锁骨钩或胸骨钩钢板内固定术、切开复位内固定术及其它四肢复杂性骨折手术。关节方面:开展了人工全髋关节置换术、人工股骨头置换术、人工膝关节表面置换术、早期(I、II期)股骨头坏死钽棒植入髓芯减压术、中青年股骨颈骨折空心钉内固定保髋治疗等。脊柱方面:开展了下颈椎(C3-7)损伤及颈椎退行性疾病Accf、Acdf、单(双)开门椎管扩大成形术;胸腰椎骨折钉棒系统内固定术;胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折经皮椎体成形术(PVP)及经皮椎体后凸成形术(PKP);腰椎退行性疾病椎间植骨融合术等。

中医特色

中医治疗方面注重中医药辨证论治对骨伤科常见病具有良好的疗效,走中西医结合的发展道路,能为不同的患者提供最优的治疗方案,以其达到满意的疗效。1、祛腐生肌膏:用于各种创口迁延不愈,化腐生肌。2、穴位注射治疗:用于颈肩腰腿痛,疗效显著,深受广大患者欢迎。3、穴位贴敷治疗:用于骨折或脱位任何时期。功效:舒经活络,通络止痛。4、中药热奄包治疗:用于骨折或脱位早期。功效:活血化瘀,消肿止痛。5、药棒穴位按摩治疗:用于各种组织粘连松解,疗效好,见效快,能立即缓解患者痛苦。咨询
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