俗话说：“少怕歪，老怕摔”。由于衰老，很多老年人都存在运动的灵活性降低、力量减弱和骨骼质量下降等问题。这也导致了哪怕只是缓慢滑倒或者轻微磕碰，也容易造成老人骨折。在种种摔倒造成的损伤中，股骨颈骨折又是极为常见的一种，今天我们就一起来认识一下它。
什么是股骨颈骨折？
股骨颈骨折是一种常见的下肢骨折，多见于中、老年人，女性多于男性。股骨颈是应力主要的部位，受骨质疏松影响较大，由于老年人骨强度的下降，老年人宽松肌群蜕变力量降低，容易出现该部位的骨质疏松，导致股骨颈的骨折，因此老年患者最容易出现股骨颈骨折。股骨颈骨折根据骨折线位置的不同，多分为头下型、经颈型、基底部型。特别是头下型骨折，容易错位，发生骨折不愈合，常常并发股骨头坏死、骨性关节炎，严重影响生活质量。
股骨颈为何容易骨折？
造成老年人发生骨折有两个基本因素：
1、骨质疏松：
由于老年人平时体育活动相对较少，而且激素水平分泌会逐渐下降，再加上饮食情况不好，没有办法摄入足量的钙质，所以会最终导致老年人骨质疏松，骨质疏松之后就特别容易骨折，骨头所能承受的损伤强度明显下降。
2、外力因素：
因老年人髋周肌群退变，反应迟钝，不能有效地抵消髋部有害应力，加之髋部受到应力较大（体重2～6倍），局部应力复杂多变，因此不需要多大的暴力，如平地滑倒、由床上跌下或下肢突然扭转，甚至在无明显外伤的情况下都可以发生骨折。
73岁老人股骨颈骨折
术后一周下床行走
近期，73岁的韦奶奶前段时间在家中因头晕不慎滑倒，当时即感觉左髋部疼痛，无法动弹，曾在家中外用“中草药”治疗一个月余，但是没有效果。因为疼痛，老人长期卧床导致骶尾部、膝部大面积压疮形成，随即被家属接至我院骨一科病区救治。来院时，韦奶奶左髋关节处压痛明显，活动时有骨擦音，左下肢活动受限。X线拍片显示左侧股骨颈骨折，头下型，错位明显。由于韦奶奶年事已高，且患有多年“糖尿病及老年性骨质疏松症”病史，面对这样的情况，患者家属也不知所措。
（术前照片）左侧股骨颈头下型骨折，明显移位
入院时骶尾部及膝盖已形成褥疮
入院后，韦奶奶经过积极完善相关的检查，韦奶奶还合并有“低蛋白血症”，经过多次清理褥疮、换药，防治感染、控制血糖、抗骨质疏松、加强营养、纠正低蛋白以及中药活血化瘀、补益气血等围手术期处理，并且为了更好的实施下一步诊治方案，科室上报医务科及分管领导，组织院内多学科会诊、讨论，制订了详细的诊疗计划，评估手术麻醉风险等，做好手术方案和预案，将手术风险降至最低。经与家属充分沟通，最终决定手术治疗。
韦世杰主任带领团队进行手术经过积极的围手术期处理，韦奶奶的身体各项指标符合手术指征后，骨一科团队在韦世杰主任的带领下，与麻醉科团队一起精诚合作，为韦奶奶顺利实施了左髋人工股骨头置换术。手术一周后，韦奶奶就可以在助行器的辅助下，下床活动了，精神状态也恢复正常，日前已经康复顺利出院。
（韦世杰主任和家属共同搀扶、指导老人行走）
术后1周，韦奶奶已能在助行器帮助下行走，生活质量得到极大改善，脸上露出灿烂的笑容。
出院时韦奶奶骶尾及膝盖褥疮愈合
韦世杰主任介绍说，股骨颈骨折被称为“人生最后一次骨折”，是髋部最常见的损伤，这种骨折多因走路不小心跌倒，臀部着地引起的，伤后髋部疼痛，不能站立和行走。老年人股骨颈的血供相对年轻人较差，难以自愈，所以，大部分需要手术治疗，否则容易发生股骨头缺血坏死。高龄老人骨折手术风险大，保守治疗是许多人的传统老观念，但是保守治疗愈合过程会很慢，老人长期卧床，容易引发褥疮、肺炎、尿路感染等并发症，因此，在可能的条件下，年龄越大的患者越应该及时接受手术，这样才能有效地防止并发症的危害。
人工髋关节置换术是目前最成功的手术之一，是利用人工材料，替换已病损的髋关节，充分模拟正常的髋关节结构特点，恢复其运动功能。
（韦奶奶人工股骨头置换术后照片）
所以，在日常生活中，老年人外伤后出现髋关节疼痛，活动受限，不要简单认为是局部“伤筋”，自行外搽药酒、外敷中草药等处理，医院就诊、检查，明确诊断，在专科医师的指导下选择合理的治疗方案，以免造成误诊、漏诊，延误病情及治疗。
健康小知识
医院骨一科韦世杰主任表示，老年人股骨颈骨折往往是骨质疏松症的一个并发症，平常应注意以下三点：
1、预防摔倒：门诊大量导致老年人股骨颈骨折的主要原因就是摔倒，应该做好防滑措施，如减少雨天气出门、拄拐杖、穿防滑鞋、上下楼梯时扶好。
2、适量运动：中老年人要经常户外体育活动、经常晒太阳，促进维生素D的合成，提高钙的利用，减少钙的流失，减轻骨质疏松。
3、合理补钙：老年人要多食富含钙质及维生素D的食物。适当口服钙片补钙，促进钙质的吸收与利用。
科室简介医院骨一科为广西基层中医民族医重点专科，鹿寨县骨伤科人才小高地，主要收治病种为脊柱、关节骨病。目前开放床位58张，专科医师8人，其中柳州市名中医2人，主任医师1人，副主任医师1人，主治医师2人，护理人员16人，其中副主任护师1人，主管护师1名。
科室确立了腰椎间盘突出症、老年性骨质疏松、老年性膝骨性关节炎、颈椎病、单纯性胸腰椎骨折等优势病种，并制定相关诊疗常规，疗效显著。
科室坚持走“特色专科"之路，"中西医结合"，并向“现代中医"迈进。成功开展颈椎前路椎间盘摘除+自体骨植骨+钢板内固定术，颈、胸、腰骨折切开复位+植骨+内固定术，人工髄关节置换术、人工膝关节置换术，股骨头坏死的保髋治疗术（病灶清除+植骨或带蒂血管植入术）、腰椎间盘镜手术、腰椎间空镜技术、膝关节镜手术、经皮臭氧消融术治疗颈腰椎间盘突出症、颈胸腰椎结核病灶清除+植骨+内固定术、带蒂皮瓣转移术等中、高等难度手术，同时注重继承发扬中（壮）医传统特色诊疗技术，如灵活运用传统"中医正骨手法"治疗各种骨折、脱位、伤筋等骨科疾病，配合中药内服、外敷、外洗及推拿手法、合理功能锻炼等，疗效好，费用低，并发症少，深受广大人民群众欢迎。
科室不断开发整理出一系列疗效确切的经验方和协定方如骨折外洗方、骨伤I号方、骨伤II号方、骨伤III号方、接骨膏、消肿散、中药烫疗方及骨伤外用药酒等，并设有中医外治室，开展中医推拿、中药熏洗、中药熨烫、拔罐疗法、药线点炙、小针刀疗法、银质针疗法、刮歩、挑治、割治、埋线等到具有浓厚中医（壮）医特色的技术，取得较好的临床效果及社会效益。
科室—
科室