颈椎护理

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TUhjnbcbe - 2021/5/10 15:36:00
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手,我们人体中最繁忙的部位

每天支撑着我们的工作、学习和生活

但是,手也有累的时候

手腕酸痛、手指僵硬都会接踵而来

当我们遇到这种情况时,我们往往会被一些表面现象所迷惑~

经常用手的人,劳损过度后会有手腕疼痛、手麻无力的症状,很多人会怀疑“是不是颈椎病”,其实,这有可能是腕管综合征(carpaltunnelsyndrome,CTS),俗称“鼠标手”,是最常见的外周神经卡压综合征。随着信息化时代的飞速发展,长时间的电脑工作者增多,家庭主妇,木工,厨师,程序员等经常用手的人群容易高发腕管综合征,人群发病率高达10%,且呈逐年上升的趋势。

什么是腕管综合征?

腕管综合征又称腕管狭窄症,是指腕部外伤、骨折、脱位、扭伤或腕部劳损等原因引起腕横韧带增厚,管内肌腱肿胀,瘀血机化使组织变性,或腕骨退变增生,使管腔内周径缩小,从而压迫正中神经,引起手指麻木无力为主的一种病症。

这可能是由很多原因造成的,比如腕管内的滑膜增生、纤维化,创伤或者退行性改变导致的骨质增生、异常。

但目前,还有一种可能的原因就是长时间过度使用手指、手腕,比如码农们在电脑前打字或用鼠标,造成腕管内压力增高,这也可能是近些年腕管综合征发病率直线上升的主要原因。

临床表现1、手指、手掌正中神经支配区(拇指,示指,中指和环指桡侧半)感觉异常或麻木。

早期只感到中指或示指指尖麻木不适,有时改变手腕姿势后麻木会有所缓解。后期拇指、示指、中指直至手掌桡侧半出现麻木不适,感觉减退或消失,大鱼际肌肉萎缩,拇指不灵活,丧失部分功能。

2、夜间痛夜间手指麻木很多时候是腕管综合征的首发症状,常常在夜间因手指麻醒。3、后期可以出现掌肌萎缩、无力。腕管综合征如何与颈椎病鉴别?

这里所说的颈椎病以神经根型颈椎病为主,为颈椎部神经受到卡压引起的上肢的疼痛、麻木,此类患者不仅有颈项部的疼痛不适,麻木疼痛不局限于手腕部,而是患肢的反射性疼痛麻木为主。辅助检查以颈椎MRI及肌电图结合病史及查体以明确诊断。

也有一部分患者在患有神经根型颈椎病的同时患有腕管综合征,临床上称为双卡综合征,此时则要双病一同治疗方能取得良好疗效。

如何判断是否患有腕管综合征?

早期诊断和治疗非常重要,以避免造成正中神经的永久损害。需要仔细检查手,臂,肩,颈,了解日常活动的障碍,排除其他与腕管综合征症状相似的疾病。检查手腕有无压痛,肿胀,发热,和变色。检查每个手指的感觉,检查大鱼际肌肉的力量和萎缩迹象。

医生可以使用特定的测试,诱发产生腕管综合症的症状。

Tinel试验:医生按在病人的手腕掌侧,正中神经处。产生手指刺痛或异常感觉。

Phalen试验:屈曲手腕,在1分钟内产生一个或多个症状,如麻木刺痛或增加,证明存在腕管综合征。

腕管综合征的治疗

1

休息

休息可以减轻受压的神经根的水肿程度,减轻症状。

2

理疗、冰敷

症状加重时,每2小时冰敷手腕部1-2次,每次10-15分钟。

3

非甾体抗炎药

包括口服及外用的膏药等。

4

封闭治疗

直接将类固醇、消炎止痛、营养神经药物注射在腕部。

5

手术治疗

对于保守治疗无效或有明显正中神经卡压症状的患者,进行腕管切开减压手术,或者通过内镜进行相关松解减压。

“腕管综合征”不可忽视,长久不治,患者会感到手部刺痛、无力、不能握拳和抓小物体,伴随症状的加重,可能会发展到不能开车和穿衣,手部肌肉萎缩,手功能发生不可逆损伤等情况,所以一定要及时就医。

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