股骨颈骨折分型
股骨颈骨折是临床较常见的骨折，多见于骨质疏松的老年患者，多由跌倒等低能量损伤引起。中青年股骨颈骨折发生率较低，多由车祸、高处坠落等高能量损伤引起。然而近年来，随着我国城市化进程的不断加快和机动化水平的提高，中青年股骨颈骨折的发病率有所增加。
秦维国主任例行查房
在股骨颈骨折治疗领域，医院综合创伤科秦维国主任始终坚持和认为，老年和中青年因其在活动量、生活习惯等方面有所不同，所以在治疗上，必须根据患者的年龄、整体身体状况、实际活动能力和预期功能要求，给予“量体裁衣”、对症施治。切不可一劳永逸“一刀切”。
年轻人与老年人
秦维国主任说，对于绝大多数65岁以上的老年股骨颈骨折患者来说，步入晚年的他们不再需要为生活奔波，而且骨骼质量差、基础疾病多，为了避免或减少因长时间卧床可能带来的并发症，尽早恢复负重行走功能，首选人工髋关节置换术。而对于正值壮年的中青年股骨颈骨折患者来说，一副强健的体魄、一份稳定的工作对于他们是至关重要的。所以，采取闭合或切开复位内固定、保留股骨头是首选治疗方案（保髋）。换句话说就是，“还是妈妈给的好”。
髋关节活动时的确，正如秦维国主任所说。我们必须认识到这样一个理论事实，我们现代人的髋关节是经过数百万年进化而来，是能满足我们很多活动需要的、完美的关节，而即使到今天，人工髋关节也才发展了四十余年。虽然它在临床上已经被认为是一种成熟、可靠的技术，但不可否认的是，它仍然不可能完全模拟我们自己天然的髋关节。
事实上，人工髋关节置换术在随后的使用中也出现了一些问题。尤其在年轻患者需要进行体力劳动和活跃的生活方式上面，人工关节表现出诸多限制。
人工髋关节置换示意图
医学科学的发展，总是在探索中不断前进。正是在这样的医疗背景下，中青年股骨颈骨折保髋治疗最终应时而生，切实满足了广大年轻股骨颈骨折患者对保留天然髋关节的渴望和需求。
据了解，从年至今，由秦维国主任带领的手术团队，已经采用股骨颈骨折内侧支撑钢板加空心螺钉固定的手术治疗方案，成功完成了40余例保髋治疗，并取得了非常满意的效果。在受到患者和家属大力称赞的同时，也受到了业界同行的认可和好评。
秦维国主任以往部分保髋治疗成功案例
秦维国主任透露，在这40余例股骨颈骨折保髋患者中，年龄最小的21岁，最大的61岁，其中以40岁左右的中青年居多。虽然其中有一例在术后发生了股骨头坏死与骨不愈合，但就总体来说，保髋治疗的成功率仍然比较高，而且体现出了很多无可比拟的治疗优势。
内固定取出术后复查资料（成功案例）针对该股骨颈骨折保髋治疗技术，秦维国主任介绍说，该技术主要是运用了“支撑钢板加空心螺钉固定”创新模式。在治疗时，先复位股骨颈骨折，然后用空心钉固定。紧接着，屈膝屈髋外展髋关节稍微游离股骨颈内侧，放置4孔或5孔预弯钢板。而也正是有了支撑钢板的加持，让骨折部位固定更加牢靠、稳定，从而大大提高了术后骨折愈合率。
不过秦维国主任指出，正所谓“量体裁衣”，保髋治疗主要适合于青壮年头下型骨折带股骨颈内侧骨折片，Pauwel角度大于60度，骨折不稳定、剪力大，且有强烈保髋意愿的患者。如果不在此范围内，则需要定制其他个性化治疗方案。
秦维国主任术后指导保髋患者做功能锻炼日前，综合创伤科手术团队又成功为一名42岁的男性股骨颈骨折患者成功实施了保髋治疗。据了解，患者谭师傅是在建筑工地施工时因脚下踩空，不慎从两米多高的地方摔了下来。伤后即感右髋部疼痛不已，无法站立活动。伤后，谭师傅被医院就诊，并诊断为右股骨颈骨折。因医疗条件有限，谭师傅在医生的建议慕名来到医院做进一步诊治。
右股骨颈骨折光学影像资料
入院后，医务人员立即为谭师傅进行了系统化检查。后来经科室专家认真分析病情、全方位评估身体状况后，一致认为保髋治疗是谭师傅的首选方案。秦维国主任说，患者多年来一直从事体力劳动，术后对活动能力和预期功能有较高的要求，而家属也再三表示，恳请医生一定要保留原有关节。而通过分析患者的骨折情况后，也表明完全符合保髋治疗的条件。
秦维国主任和助手为谭师傅实施保髋手术
得益于术前的充分准备，秦维国主任及其手术团队凭借丰富的临床经验和娴熟的操作技术，并在麻醉科的保驾护航下为患者成功实施了手术。术后，谭师傅在规范化护理下逐步康复。经复查资料显示，骨折部位复位良好，固定牢靠。对于术后效果，谭师傅及家属赞不绝口，并向医护人员表达了无限的感激之情。
秦维国主任和周中英主任分析术后复查资料
术后复查资料
“身体发肤，受之父母，不敢毁伤。医疗应该坚持以人为本的原则，充分考量患者需求，提升患者健康获得感。”秦维国主任谈到，随着影像技术及设备、内固定材料及设计、治疗理念及手术技术的进步，股骨颈骨折的治疗效果已得到显著改善。而对于中青年股骨颈骨折保髋治疗来说，目前仍是一个研讨热门，需要骨科同仁们前赴后继、继往开来的努力，才能让这个技术迈上新的台阶，从而更好的造福一方百姓。而作为医院来说，我们也在一直默默践行着自己的职责和使命。
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