中医筋骨三针疗法治疗颈一横突综合征
颈一横突综合征是颈椎病中的常见病症，属于骨伤病、脊柱相关病中的常见病、高发病，以往的骨伤教材中尚未提及本病。由于颈1横突位于寰枕关节与寰枢关节的动静态交叉点，其上面附着的肌肉、韧带、筋膜结构复杂，神经、血管密集，当头颈部在频繁的前屈后仰、左右侧弯活动中，容易造成损伤，引起头颈部疼痛、眩晕、视力障碍等一系列临床综合征。颈1横突是所有颈部横突中最长的横突，其功能比腰3横突更重要，其尖端主要附着有头上斜肌、头下斜肌、枕部筋膜、颈夹肌及肩胛提肌。
颈一横突综合征的发病原因，主要是由于颈一横突出现了结构性改变。
一方面，引起颈椎上段，寰枕关节、寰枢关节出现软组织损伤，筋膜挛缩，在一定诱因作用下，如过度疲劳、睡眠姿势不良、感受寒湿刺激、扭转头颈时用力不协调等，常可加重局部肌肉痉挛，导致加重椎体错位，使周围肌肉、韧带、筋膜水肿、发炎等，牵拉、刺激、压迫脊髓、神经根、椎动脉、颈交感神经而导致一系列病症的发生，临床上除了出现颈部症状外，还可表现为脑部及五官科疾病。
另一方面，椎体错位还可使附着在椎体、关节突、横突、棘突上的肌肉，韧带拉紧或松弛，从而使周围的血运失常，局部病变组织水肿、充血或局部代谢缓慢，代谢产物刺激神经根而引起神经分布区的疼痛和麻木。
再者，椎体结构性改变后，可导致穿越其椎间孔的椎动脉第三段的扭曲加大，而造成血液循环障碍。因为椎动脉壁上分布有丰富的交感神经丛，受到激惹，可使椎动脉痉挛而致血流减少，出现椎-基底动脉供血不足，引起脑缺血现象，即出现所谓的颅脑症状。
另外，颈前方下颌淋巴结炎症及咽喉壁的炎症也是引起本病的诱发因素。由于颈椎椎体结构改变，韧带钙化或骨质增生等因素，牵扯或压迫了交感神经、副神经、迷走神经，可以引起神经功能紊乱，出现很多器官和内脏的症状，如：颈上神经节受累，可出现视力障碍、耳鸣等症状。
颈一横突综合征在临床中非常常见，根据受累神经不同，其临床表现也不同。
1.枕大神经受累主要表现为后枕部、头顶部及前额部的疼痛、麻木，或伴有蚁行感等。
2.枕小神经受累主要表现为两侧颞部及耳郭周围的疼痛、麻木等不适感。
3.耳大神经受累主要表现为耳聋耳鸣、重听等耳部病变。
4.副神经受累主要表现为一侧肌肉功能障碍，检查时注意肌肉有无萎缩，嘱患者做耸肩及转头运动，比较两侧肌力。副神经受损时，可出现一侧肌力下降，或肌肉萎缩。
5.迷走神经受累迷走神经是脑神经中行程最长，分布范围最广的神经。因迷走神经分支较多，故临床中，可表现为咽喉部症状，称为颈源性咽喉壁综合征；表现为心脏病症状，称为颈源性心脏病；表现为语言功能障碍，称为颈源性语言障碍。
6.椎动脉受累椎动脉在寰椎部位出现第三个弯曲，当颈一横突病变时，可引起椎动脉受压、痉挛，从而引起椎-基底动脉供血不足，出现脑部缺血现象，即出现所谓的颅脑症状。
7.X线表现
（1）张口位片：可见寰枕间隙左右不等，寰椎侧块左右不等。
（2）侧位片：寰枕间隙变窄。
一、筋骨三针疗法
1.针具微型筋骨针或水针刀。
2.针法分离法或松解法。
3.体位坐位或俯卧位。
4.操作规程
按“一明二严三选择”的操作规程，先选定三针定位法。
二、动静整脊手法
患者稍低头坐位，术者立于患者侧位，左手固定患者头顶部，右手手指指腹紧贴于枕筋膜区域，沉肩垂肘，运用腕力，由上到下，由内到外，由轻到重，进行查找，找到阳性点后在局部进行弹拨治疗。隔天一次，五次一疗程。
1.术前药物导入，术后局部红外照射。
2.筋骨针在颈1横突治疗时，不能提插切割，以免损伤椎动脉及周围神经。
孟某，女，26岁，河南邓州市桑庄镇湖堰村人，于年10月2日就诊。病史：颈部不适、左侧枕部、颞部疼痛，头晕二年余，伴有耳聋、耳鸣，劳累后加重。自己家开有诊所，治疗疗效不佳，医院应用针灸、中西药治疗，效果不明显，即来我院就诊。触诊按压左侧颈1横突尖端，触及条索状结节，压痛、弹拨痛伴弹响声，向左颞部及左耳郭周围放射。颈椎X线正位片示：颈椎上段的寰枕关节，颈2棘突显示韧带钙化。侧位片寰枕间隙小于6mm。诊断：颈1横突综合征伴伴颈源性耳聋、耳鸣。应用筋骨针松解术治疗，选用扁圆刃筋骨针于颈1横突后结节进行浅切深转法治疗。治疗后当日，患者头颈症状明显减轻。1周后行第2次治疗，所有症状消失，随访1年无复发。
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