颈椎护理

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TUhjnbcbe - 2021/5/5 19:54:00

新闻报道

术后的项师傅

近日,从高空坠落致颈椎骨折且命悬一线的患者项师傅,医院综合创伤科手术团队的手术,术前瘫痪的双下肢已经恢复了部分知觉和活动能力。这一手术的成功实施,是我院综合创伤科攻克高难度高风险手术的又一案例,是以秦维国主任为核心的手术团队凭借高超技术再创生命奇迹、挽救患者于生死边缘,重新燃起生活希望的又一成功典范!

秦维国主任术后查体

2月28日上午,家住贵州兴仁县的项师傅正在自家二楼修葺卫生间的房顶。忽然,意外发生了!正在移动身体的他因为脚下踩滑,不幸从4米多高的房顶摔落至地面......。

项师傅的老婆许大姐回忆,当时只知道老公落地时把脖子给摔伤了,全身各处并没有明显的摔伤痕迹,但不知为什么他的两只腿就像瘫了一样不会动。后来觉得伤势有些重,所以便和家人一医院检查。后来拍了片子才知道,颈椎发生了严重的骨折。

术前光学影像资料

据了解,颈椎部位是非常重要的一个部位,颈椎内的脊髓具有很重要的功能,甚至呼吸和心跳中枢都位于此。同时,颈椎周围有丰富的血管,所以一旦发生损伤,引起高位截瘫、甚至死亡的风险极高。而此时的项师傅,不仅双下肢已经截瘫,生命也岌岌可危。

秦维国主任与家属亲切交流

“医生说他们做不了这种手术,建议我们送到贵阳或者昆明。”许大姐称,当时听医生这么一说,她的心里一下子凉了大半截。后来和家人商量后,觉得老公需要尽快做手术,相比较之下,所以选择了路程相对近一些的昆明。

经多公里的长途奔波后,项师傅在家人的护送下平医院。救人如救火,伤情就是命令,综合创伤科立即启动紧急危重症抢救预案。此次此刻,医护人员心里都非常清楚,像这样的颈椎骨折患者,伤情复杂多变,只要稍微处理不慎就可能出现各种意外。

秦维国主任术后查体

“首先是体检,明确患者病情;紧接着做颅骨牵引术,减轻脊髓压迫。”综合创伤科秦维国主任回忆说,患者入院后就迅速为其进行了相关检查。光学影像资料显示,颈6椎体骨折并脱位。查体发现,患者双下肢虽有感觉,但无肌力、没有运动,为截瘫。因病情复杂暂不能手术,所以进行了颅骨牵引术,以适当减轻脊髓压迫,并防止二次损伤。

项师傅术前

次日上午一大早,秦维国主任立即组织了科室骨干专家进行集体会诊,认真分析、研究患者病情,同时制定了周密的手法方案。另一边,医护人员密切观察患者心率、呼吸、血氧饱和度等病情指标,随时处理各种可能发生的突发状况。

科室组织会诊

“看到家属脸上焦急而企盼的目光,我们感到了身上肩负着的使命感和责任感。”秦维国坦言,虽然这样的急危重症患者在创伤科并不少见,但每一次看到这样的病人忍受病痛的折磨,而亲人在旁边饱受心痛的煎熬时,救死扶伤的责任感便油然而生,促使着他们将全部的精力投入到治病救人中。

术前光学影像资料

对于即将进行的颈椎手术,秦维国主任分析说,风险主要来自三方面。一是麻醉风险,由于是颈椎骨折,在麻醉时不能随意挪动患者的颈部,否则会造成颈椎的二次损伤,所以需要精确麻醉;二是术中风险,操作时如果伤及脊髓,患者容易出现呼吸、心跳骤停。而且颈椎毗邻气管、食管、神经、血管等重要组织,稍有偏差同样会造成严重后果。

至于第三个风险,秦维国特别指出,颈椎骨折复位后,需要同时在颈5、颈6以及颈7、胸1四个椎体上植钉,而在植钉时就有可能碰到椎动脉而引发危险,再加上颈椎椎体较小,这就要求术者具备熟练的操作技巧,植钉准确。

创伤科手术团队为患者精心手术

得益于术前的充分准备,以秦维国为核心的手术团队凭借丰富的经验、娴熟的技巧、精细的操作、默契的配合,在麻醉科的保驾护航下成功为41岁的项师傅成功实施了颈椎手术。术后,患者生命体征平稳,并安返病房。

秦维国主任在术后表示,在各科室医护人员的共同努力下,本次手术顺利完成,达到了脊髓的充分减压和牢靠固定椎体的两个目的。接下来,需要按照术前制定的治疗方案,对患者进行营养神经、预防感染和并发症、康复等方面的对症治疗。

术后三天,左下肢可轻微活动

功夫不负有心人,在医护人员的精心治疗和护理下,术后第三天,项师傅的左下肢出现肌力,肌肉有收缩活动,足趾能活动;术后一周,肌力达到Ⅰ级;术后10天,肌力达到Ⅱ级,右下肢也逐渐能活动。术后15天,左下肢部分肌肉的肌力达到Ⅲ级......。

术后复查资料,骨折复位固定牢靠

“真是太感谢医生咯,如果没有医生帮忙做手术,我们恐怕就看不到希望了!”项师傅的老婆许大姐坦言,当时从贵州赶过来,心里特别紧张,就怕手术不成功,后来看到老公平安的从手术室推出来,心里才深深的松了一口气。再后来,看到老公一天天恢复好转,心里十分高兴。所以想再次感谢十多天来一直辛勤工作的医护人员。

秦主任与患者亲切交流

“医生要治病,同时也要帮助患者建立信心,做到‘身心同治’,这样才能促进他们在生理和心理上的‘双重康复’。”秦维国主任说,在日常工作中,医护人员必须对患者保持足够的耐心,为患者讲解病情,并及时鼓励、常常安慰,为他们驱散心灵的阴霾,重树战胜病*的信心。而对于该患者来说,日后重新站立、行走的希望非常大。在此,医院的充分信任和支持。

项师傅目前恢复良好

该患者的成功救治,彰显了我院综合创伤科的雄厚技术实力,展现了医务人员一丝不苟的严谨态度,对医术精益求精的追求,对生命永不言弃的大爱。未来,科室将不断提高医疗救护水平和危急重症患者的抢救能力,以更好的保障人民群众生命健康安全。

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