疼痛定义
疼痛是一种令人不快感觉和情绪上的感受，伴有实际或潜在的组织损伤。引发疼痛的疾病与原因
我科收治的疾病大多为颈椎病、腰腿痛、腰椎间盘突出症、退行性骨关节病、风湿、类风湿性关节炎、骨质疏松症等，主要临床表现为肢体关节肌肉疼痛、麻木、重则关节肿胀、僵硬和功能障碍，严重影响老年患者的生活质量。疼痛大多与退行性病变、炎症有关，随着年龄增加，老年患者由于生理上的变化，病情易反复，在心理、生理、精神及社会等各个方面严重影响患者的生活质量，而有效的心理护理对减轻老年患者的疼痛有重要的意义。3.影响疼痛控制因素
3．1护理人员相关因素
3．1．1护理人员在评估时，护士缺乏疼痛相关知识和技能，对疼痛临床评估不准确，尤其是非疼痛专业医护人员，对疼痛可完全控制认识不足，一般对患者的疼痛评估偏低。3．1．2老年患者是疼痛最容易发生的群体，而护理人员缺乏相关疼痛治疗知识教育，忽略了从老年患者生理、行为、功能等方面观察的综合评估，处理疼痛技术和知识较欠缺。3．2患者有关因素
3．2．1老年患者的情感很脆弱，多伴有紧张、焦虑．往往把自己的病情看的过重，不如实诉说疼痛，主要表现隐藏疼痛病史或降低、扩大疼痛等级，给护理人员对疼痛评估造成误导。3．2．2部分老年患者缺失家庭有效支持，由此产生悲观、多疑情绪以及很多不良的表现，对护理人员关心非常漠视、不能有效沟通。3．2．3不适应角度的转换，平素身体健康或是领导干部，患病后需服从护理人员的安排，不能适应，心情沮丧，另病痛折磨而失态，使疼痛加剧。4.疼痛的心理护理
4．1疼痛评估护理
准确评估在疼痛控制过程中，只有主动、客观、持续地评估疼痛，才能采取正确合适的控制措施，达到控制疼痛的目的。(1)评估疼痛部位、强度、性质、因疼痛引起的精神变化，对心理、身体机能的影响；(2)评估心理和社会方面的影响；(3)对家庭经济方面的影响；(4)使疼痛恶化和改善的各种因素；(5)患者对精神压力和疼痛所采取的对应方法；(6)缓解疼痛的护理对策。4．2建立良好护患关系护士必须以高度的同情心和责任感，经常深入病房，耐心地启发老年患者潜在的正确思维，鼓励患者表达自己的情绪，了解患者的务种要求，尽量给予满足，通过心理支持、优质护理措施及娴熟技能操作，使患者产生信任感、安全感，以便主动地配合治疗。4．3利用社会支持系统老年患者由于长期受到疼痛的折磨，常常表现脾气暴躁，情绪不稳定，遇到一点小事就会大发雷霆，护理人员帮助患者获得有力的社会支持，一方面积极为患者做好心理护理，另一方面对家属及亲朋好友做好心理学教育，请他们配合并参与心理护理模式，缓冲患者的应激反应，使其感受到被理解、被关怀，提高疼痛阈值，以增强老年患者的承受能力，减轻痛苦。4．4减少疼痛的刺激将老年患者安置在阳光充足病房，保持环境安静、清洁，以利休息和睡眠，舒适的环境使病人获得心理满足。对待疼痛的老年患者要耐心，即使患者有些敏感，也不能置之不理，因为这类患者更需要精神与心理方面的护理和指导，我室执行限时服务项目，即责任护士除完成每日常规护理工作，并确证上午、下午各30分钟下病区进行健康宣教，在语言沟通的同时，对患者使用鼓励件的、指导性的话语，适时使用治疗性抚触，使老年患者感受到家庭式温暖感、安全感，以利早日康复。4．5