椎动脉型颈椎病是由于颈椎退行性病变导致椎基底动脉供血不足而引发的一系列症状。临床表现为颈椎的活动受限、肌肉僵硬疼痛，以及眩晕、头痛、恶心、呕吐等。是中老年颈椎病的常见类型，近年来本病的发病逐渐呈现年轻化趋势。
椎动脉型颈椎病属中医学中“项痹病”和“眩晕病”的范畴，临床的证型分型主要可分为“气血不足”型，“肝阳上亢”型，“痰浊上扰”型及“瘀血阻窍”型四种。不同的病理证型体质所引发的问题可表现为现代医学所描述的血管脆性增加、血管粥样硬化、血管弹性降低、血液粘稠度增高等血管血液病变，以及周围韧带松弛，肌肉紧张度升高，骨关节增生等肌肉骨骼病变导致的各种原因引起的脑供血不足。
对于椎动脉型颈椎病的诊断，彩色多普勒超声对检测椎动脉血管病变方面具有准确、无创、无痛、高灵敏性、动态性、可重复性等优势。彩色多普勒血流显像(CDFI)技术可以显示椎动脉有无畸形、压迫，血管内阻塞情况，血流速度减慢情况等各种能引起椎动脉供血不畅的因素。其相关数据具有足够的诊断价值。
对于椎动脉型颈椎病的中医外治疗法中，刮痧治疗是常用的一种方法。刮痧可使血液和淋巴液的循环增强，调整血管紧张度与黏膜渗透性[1]，同时调节体内内啡肽等镇痛物质，从而减轻疼痛，缓解痉挛，降低肌肉紧张度[2]。对于本病的治疗，采用经颅多普勒观察刮痧对于患者椎动脉的供血情况发现，颈部刮痧可提高椎动脉血液供应能力，改善患者椎基底动脉供血不足以达到治疗目的[3-4]。
中医内治法以对患者的病理体质进行辨证施治为主。气血不足型患者常以归脾汤、*芪桂枝五物汤治疗[5]；肝阳上亢型患者常以天麻钩藤饮治疗，疗效明显[6]；痰浊上扰型患者运用半夏白术天麻汤可明显改善椎动脉供血情况[7]；瘀血阻窍型患者的治疗以身痛逐瘀汤为代表[8]。当然，在临床治疗中，患者不具备足够的诊察能力，应当由医师具体辨证施治，切忌随意将自身症状与相关的疾病描述相对应，胡乱用方而造成的失职误治。
经颅多普勒
椎动脉的结构
椎动脉受压迫
刮痧治疗颈椎病
[1]葛翠瑶.刮痧对头面神经痛有奇效[J].中国针灸,,28(6):
[2]于素梅.刮痧机理及对12例运动性肩袖损伤治疗的实验研究[J].北京体育大学学报,,30(6)；-
[3]王越敏,刘申,王耀,高明丽.转颈TCD量化评估刮痧刺络对椎动脉型颈椎病的疗效[J].四川中医,,30(07):-.
[4]王耀,高明丽,瞿敏红,王越敏.刮痧刺络拔罐法对椎动脉型颈椎病椎动脉血流动力学的影响[J].上海中医药杂志,,46(06):48-49.
[5]付少锋,李博,蔺鹏飞.*芪桂枝五物汤加减治疗椎动脉型颈椎病54例[J].医学信息(上旬刊),,24(04):-.
[6]梁东升.天麻钩藤饮加减治疗椎动脉型颈椎病98例[J].四川中医,(05):72-73.
[7]高春梅.半夏白术天麻汤治疗椎动脉型颈椎病例临床观察[J].河北中医,,31(06):-.
[15]刘晔.身痛逐瘀汤治疗椎动脉型颈椎病51例临床观察[J].中国医药指南,,9(04):-.
诊疗时间
医院骨科运动医学专家门诊
罗艺副主任医师每周五下午
石英医师每周二下午
医院肌骨神经疾病超声诊断门诊
预约-每周一、三、五下午
医院慢性疼痛超声介入微创治疗
预约每周二、五上午
诊疗项目
各种慢性疼痛诊疗；滑囊、腱鞘及关节腔积液抽吸治疗；神经卡压松解等。
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