航小医第期推送
医院脊柱外科
成功开展颈椎前路高难度手术
近日，医院脊柱外科成功开展颈椎前路高难度手术，为脊髓型颈椎病患者排忧解难。通过显微镜将手术视野放大近20倍，精准操作。术后恢复好，第二天患者即可下地行走。
刘先生是一名工人，除了有时脖子酸痛，平时身体还不错。可就在1个月前刘先生感觉脖子酸痛比以前更厉害了，在家里吃了一些药，脖子贴了膏药，没有半点效果，而且逐渐出现右侧肢体麻木无力、行走不稳的情况。
“整个右上肢、下肢发麻，没得力气，走路也走不稳了，右脚走路没得根，踩地跟踩在棉花上一样的，晚上手脚怎么摆都不舒服，严重影响睡眠。”刘先生说道。
术前视频，患者下肢发麻，没得力气，走路走不稳。
作为家里的主要劳动力，家属急忙在医院找到了脊柱外科主任陈友虎，“核磁共振检查，可以明显看到第5-6颈椎间的椎间盘脱出压到脊髓了，并且脊髓有些变性。”陈主任判断刘先生患了“脊髓型颈椎病”。
刘先生目前的病情很容易因为一些小动作导致意外发生，应该要尽早行手术治疗，不然情况严重可能会逐渐瘫痪。
手术是根治的唯一办法，但相较于骨科其他手术，颈椎手术面临更大的手术风险，食管损伤、气管损伤、喉部神经损伤、颈部血管损伤等诸多风险往往令许多脊柱外科医师望而却步。这下，刘先生着急了，颈椎手术风险是不是很大啊？会不会很容易瘫痪？
术前医护人员病例讨论
陈主任表示，由于颈椎手术操作空间较小，术中把压迫脊髓的组织给清除掉的过程中，稍有不慎，可能造成高位截瘫等严重后果，可谓“牵一发而动全身”，因此颈椎手术，对技术、手法的要求异常精确。
航小医了解到，按照以往治疗方法，颈前路手术通常在肉眼直视下完成，手术是否成功很大程度上依赖主刀医生的经验及操作手感，稍有不慎可能导致脊髓神经损伤招致严重并发症。
而在显微镜下进行手术，高清放大的组织结构一览无余，手术视野可被放大4—20倍，并且在显微镜下操作损伤小，出血少，恢复快，伤口完全愈合后，如果不仔细看，基本看不见伤口。
术伤口
手术前vs手术后
经过精心准备，
陈友虎带领脊柱外科医疗团队组
为刘先生实施了
显微镜微通道下椎间盘切除、
椎管减压、椎间cage融合、
钢板螺钉内固定术。
术后影像资料
“做完手术感觉右半边身子明显轻松了，麻木感基本消失，力量也有所恢复，当晚终于睡了一个好觉。”刘先生高兴地说道。术后第二天刘先生下床活动，之前行走不稳的感觉也明显好转，第三天就出院了。
术后视频，术后第二天下床活动，之前行走不稳的情况明显好转。
陈主任提醒广大市民朋友，脊髓型颈椎病是最严重、危害最大的颈椎病，主要表现为四肢麻木无力，双手精细活如拿筷子、系扣子都难以完成，走路不稳、发飘，双脚踩棉花感等等，甚至大小便及性功能障碍，最严重的就是瘫痪。一旦发现，需要尽快手术。
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撰文/袁渤刘锦文
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主编：彭昱
责任编辑：刘锦文
执行编辑：湖南医聊
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