脊柱显微外科技术“先行者”——医院脊柱外科丰荣杰教授，以手术“实操”视频为媒，带你探索颈椎前路“显微”手术新世界。
颈椎“高龄化”趋势明显
01颈椎退变老化使颈部脊髓受压严重目前，随着全球人口老龄化趋势的出现，颈椎病患者也呈现“高龄化”趋势。随着年龄的增长，颈椎也逐渐老化、退变，颈部肌群受损；脊髓被进一步拉伸，使微循环血供受阻，进而造成颈部疼痛和脊髓功能损伤等一系列严重颈部脊髓受压症状。
老龄化后脊髓长度被延展约24%
02老年颈椎病病情复杂、手术难度大颈椎病老年患者的疾病类型多为“脊髓型颈椎病”，且往往具有病程较长、多节段受累或伴颈椎管狭窄/后纵韧带骨化等特点。此外，老年颈椎病患者还可能伴有严重骨质疏松、矢状面失衡等并发症。因此，老年颈椎病患者的颈椎手术难度大、复杂程度高。
颈椎病导致颈椎管狭窄和脊髓压迫
显微镜—脊柱手术中的“神兵利器”
01显微镜是欧美国家脊柱手术的“标配”年，土耳其人Yasargil，第一次将显微镜应用到椎间盘切除术。自此，越来越多的脊柱外科医师意识到显微镜在脊椎外科手术中的独特优势（如切口小、出血少、视野清晰、住院时间短、恢复快等），并将其应用到脊柱手术中。手术显微镜已经成为脊柱外科手术中的“神兵利器”。
Prof.Yasargil
02显微镜下颈椎前路手术已“初显成效”目前，在国内，极少有大夫常规应用显微镜进行脊柱手术。中国医师协会骨科分会脊柱显微学组委员、医院脊柱外科丰荣杰教授，作为国内显微外科技术的“先行者”，较早地常规开展显微镜下脊柱手术，尤其是显微镜下颈椎前路手术。5年来，丰教授累积为90余例60岁以上（最大81岁）患者成功施行显微镜下颈椎前路手术。
丰教授诊治病例术后影像学检查显示充分减压
颈椎前路“显微”手术—高龄患者优选方案
01高龄颈椎病人优选颈椎前路手术
02显微技术进一步优化颈椎前路手术传统直视下，不易分清椎体后方压迫与硬膜关系，不能对微小血管充分止血。显微技术的引入，让颈椎前路手术更精确，借助显微镜的照明与放大实现确切止血；显微镜提供的“立体”视野，让术者能更清晰地完成手术，降低脑脊液漏等并发症的发生率。
显微镜下颈椎前路手术术野
颈椎显微手术实操视频，一场前所未有的视觉盛宴
看完上述信息，您是否想亲眼观看下显微镜下颈椎前路手术到底是如何进行的呢？赶紧动动手指，扫描下图中
不慎跌倒肢体瘫，
颈椎骨化是根源，
骨科医生伸妙手，
患者康复露笑颜。
近日，由我科陈清汉主任医师、高文飞总住院医师共同为一例颈椎外伤后致双上肢无力的后纵韧带骨化症患者在全麻下成功实施“颈前路颈4椎体次全切钛笼置入植骨融合内固定术”。患者术后24小时拔出引流管即可下地活动，术后1周患者肌力由2级恢复至4级。复查X线片示钛笼、钉板位置良好，手术切口采用自封线美容缝合免打结免拆线，术后切口愈合良好。经过科室全体护理人员的精心护理，患者重回昨日的自信，顺利康复出院。此类常规手术创伤小、出血少、恢复快，更好的诠释了我科精准、微创、安全、高效、个体化的治疗理念。
病情简介：
患者，男，66岁，9天前因不慎跌倒出现颈部疼痛,伴双上肢无力，握拳不能，无肢体麻木、皮肤挫裂伤，无恶心、呕吐、意识障碍等不适。查体：脊柱无畸形,生理曲度可，颈椎棘突压痛及叩击痛,压头试验、臂丛牵拉试验无法配合；左上肢肌力4级,右肩关节无法外旋、外展，右肱二头肌及肱三头肌肌力3+级,右腕及右手伸屈肌力4级，右三角肌、岗上肌肌力2级。
颈椎正侧位X线检查
术前行颈椎CT，矢状位可见颈4椎体后方后纵韧带骨化，平扫可见椎体后方骨性结构压迫右侧脊髓及神经根出口。
术前采用磁共振周围神经成像技术（MRN）对臂丛神经的解剖及形态进行充分评估。
术前行颈椎MRI可见颈4椎体后方混合密度影，平扫可见颈脊髓及神经根受压。
术中C臂透视见内植物位置良好，颈椎生理曲度恢复。
术后3天复查颈椎正侧位X线片。
术后5天手术切口，采用自封线美容缝合免打结免拆线，术后切口愈合良好，术后还你最原始的美。
颈椎后纵韧带骨化症(OssificationofthePosteriorLongitudinalLigament,OPLL)是指因颈椎的后纵韧带发生骨化，从而压迫脊髓和神经根，产生肢体的感觉和运动障碍以及内脏植物神经功能紊乱的一种疾病。颈椎后纵韧带骨化症的发生与发展一般均较缓慢，因此患者早期可不出现任何临床症状，但当骨化块增厚增宽到一定程度引起颈椎椎管狭窄时，或是病变进程较快及遇有外伤时，或后纵韧带骨化虽不严重但伴有发育性椎管狭窄症时，轻微的创伤即可导致颈脊髓损伤，从而引起四肢瘫痪。
医师介绍
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇作 者：徐宏光 医院
编 辑：谢冬晓 河北医科大学
徐宏光教授
医院
视频导读
多节段颈椎病是指影像学存在多个节段的椎体后缘骨质增生、椎间盘突出变性等压迫脊髓或硬膜囊并产生相应症状的一类颈椎病，病因复杂，手术是有效的治疗手段，但关于手术入路和手术方式的选择，目前尚无统一标准，一直是大家