近日,骨二科的患者官先生流下了激动又喜悦的泪水。
患者官先生来自贵州,本来想在这里多挣点好过年回家,不曾想一场如噩梦般的车祸降临。车祸伤及他头颈部及面部,被诊断为:急性颈椎间盘突出并颈髓损伤,右侧眼球破裂伤,面部多发骨折等。颈部外伤致颈髓不完全损伤,双前臂双手不能活动并且伴有神经性疼痛,这令他坐卧不安,疼痛难以忍受。经五官科眼球修补术后转入骨二科继续治疗。
该病人是颈部外伤导致的高位颈髓不完全损伤,上肢症状比较严重。手术的难度和风险在于不进一步损伤神经的前提下,解除脊髓周围的压迫,重建脊柱的稳定性。然而颈部的脊髓比较脆弱,稍有不慎将会导致病人高位截瘫。这一系列的难题,让骨二科的医生慎之又慎。由于颈前部解剖的复杂和险要,故科学规范的围术期护理对提高疗效减少手术并发症,让患者尽快康复具有更为重要的意义。为此骨二科针对该患者的高风险手术成立了专门的围术期治疗护理小组。采用加速康复外科的核心理念:术前心理疏导、气管食管推移训练、呼吸功能及体位训练等等有效应对术中管理及术后并发症的发生。在手术过程中经过骨二科医生团结协作、精细操作两个多小时,患者手术顺利。术后当天该患者的神经性疼痛得以减轻,双前臂及双手的肌力也较前增强。颈前路病人术后的护理也是重中之重。术后给予严密观察各项病情变化,耐心细致地给予各种协助与健康指导,来促进该患者的康复。终于,经过大家共同的努力,该患者右侧前臂及手指肌力恢复到四级(五级为正常肌力),左侧肌力可达五级。官先生脸上也露出了喜悦的笑容,这是有了新的希望的笑容,也是对骨二科医务人员感激的笑容……
这一手术的成功,标志着骨二科对治疗高位脊髓损伤又上了一个新的台阶,并且达到了市内先进水平!
责编:刘永胜
版式:冯玉玺
文图:郑全芳
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