作 者：朱啊*医院
编 辑：闫医院
视频导读
颈椎ACDF是治疗颈椎间盘突出症的经典手术方式，颈椎前路减压让手术视野更清晰、减压更彻底、尤其是对后缘骨赘的处理以及两侧静脉丛的止血和彻底减压有十分关键的作用。此视频中陆*医院的*副主任医师为大家展示了一例颈椎ACDF手术的全过程。
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视频重点
患者取仰卧位，于颈前手术节段附近取一右侧横切口，逐层切开皮肤、皮下组织、深筋膜。提起颈阔肌，严格腹侧分离肌肉，后沿胸锁乳突肌内侧缘进行分离，血管鞘与内脏鞘之间使用手指钝性分离，充分保护血管神经。
打开椎前筋膜，椎体穿刺定位。
定位确保位置无误后，显露椎间盘前缘后，使用刮匙、髓核钳从前方咬除椎间盘。
右侧植入撑开螺钉，继续清理椎间盘组织。
使用椎板咬骨钳咬除椎体前下缘骨赘，刮匙显露钩突关节。
使用撑开器适当撑开椎间隙，刮匙、去除椎体后缘骨赘，充分处理椎间隙，对于骨赘坚硬者可采用磨钻打磨。双极电凝预止血。
椎板咬骨钳咬除后纵韧带，可见脱出的椎间盘组织，充分咬除后纵韧带及椎间盘组织。
探查椎管，确保椎管减压充分，彻底止血。
植入椎间融合器及颈椎前路钢板，于双侧椎体共植入4枚固定螺钉。冲洗、逐层缝合伤口。
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