颈椎护理

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TUhjnbcbe - 2021/3/31 14:17:00
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颈椎病好发于低头族和不良姿势的人群,临床流行病调查结果显示,其人群总患病率约为64.52%,其中20岁~29岁年龄段为36.61%、50岁~59岁年龄段高达84.83%。近年来,随着电脑、智能手机的广泛普及,颈椎病发病率迅速增加,呈现年轻化趋势,成为发病率最高的疾病之一。

颈椎病的主要临床表现为:颈肩部酸痛、僵硬;上肢及手指麻木;反复性落枕;经常性头晕、头痛、耳鸣、失眠;胸闷、心慌;下肢无力,行走不稳,双脚麻木,走路时如踩棉花的感觉,二便障碍。当您有上述症状之一时,就要警惕是否患上了颈椎病,医院就诊,做到早发现、早诊断、早治疗,从而达到未病先防、既病防变、瘥后防复的目的。

“四步九法”防治颈椎病从生活细节入手,比如坐卧姿势、枕头、生活习惯等,让人们认识到颈椎病、注意到颈椎病、保健到颈椎病、治疗到颈椎病,从而降低颈椎病发病率,最终形成预防为主,治疗为辅的防治颈椎病综合措施。

“四步九法”操作步骤及要点:

第一步:颈椎病的认知

首先认识颈椎病病因、病理及临床表现,做到发病前预防,发病后早发现、早诊断、早治疗,病愈后康复保健及饮食调理;其次颈椎病的发生也与情绪、年龄、坐卧姿势、生活习惯等密切相关。因此,患了颈椎病能不能治好,关键不在医生,而在于患者自己。也就是说,如果患了颈椎病,患者一定要树立正确的观念,积极与医生配合,纠正不良的坐卧姿势,养成良好的生活习惯。

第二步:颈椎病的注意事项

1、低头动作时间不要太长。

由于长期低头伏案工作,使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位,不仅使颈椎间盘内的压力增高,也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态,颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损。因此对于长期伏案工作者,应在1~2小时左右,站起来活动一下,或者作颈椎保健操。

2、坐姿要端正。

办公室工作人员首先在坐姿上应保持自然的端坐位,臀部和背部要充分接触椅面,双肩后展,两肩连线与桌缘平行,脊柱正直,两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态,使目光平视电脑屏幕,双肩放松。避免头颈部过度前屈或过度后仰,以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。

3、睡眠姿势。

一个理想的睡眠体位应该是使头颈部保持自然仰伸位,胸部及腰部保持自然曲度,双髋及双膝略呈屈曲状,仰睡能提供脊柱最佳的承托能力,使身体重量能平均地分配於一个较大的面积上,可使全身肌肉、韧带及关节获得最大限度的放松与休息。一般采取侧卧位,或者仰卧位;切忌俯卧位,因为俯卧位既不利于保持颈部的平衡及生理曲度,又影响呼吸道的通畅,同时又增加了腰椎弧度,导致脊椎后方的小关节过度受压和拉伤前方的软组织(如韧带)。总之,一个良好的睡眠体位,既要维持整个脊柱的生理曲度,又应使人感到舒适,方可达到使全身肌肉松弛,易于恢复疲劳和调整关节生理状态的作用。

4、选择合适的头枕。

头枕是维持头颈正常位置的主要工具,可维持头颈段本身的生理曲线。此种生理曲线不仅是颈椎外在肌群平衡的保证,而且对保持椎管内的生理解剖状态更是不可缺少的条件。合适的头枕应具备:软硬适中、不高不低、颈部垫实、略微后仰、枕肩同高(侧睡)。

5、防寒保暖。

受寒将导致肌肉张力增强、失去弹性,从而易于损伤,张力增高也会增加椎间盘压力、压缩椎间隙而恶化神经根压迫症状,受寒还可能导致神经根周围的炎症加重,从而造成颈椎内外平衡失调而加速颈椎的退行性变。

第三步:颈椎病的保健

6、颈椎保健操

(1)运转双肩松筋脉

以肩关节为中心,连续做一个上提、后拉、下落、前运的环形运动,上提、后拉时用力,下落、前运时放松,连续10圈,再相反方向运肩10圈。整个动作连贯、缓慢、匀速,一气呵成,需用心仔细体会一个“运”字。

(2)活动颈椎通气血

分别缓慢地做颈椎前屈、后伸、向左侧屈、向右侧屈、向左转动、向右转动六个角度的活动,此为1组,共做3-4组;每个角度活动到极限位置时停留3秒钟,然后再慢慢回到中立位置。

7、垫枕疗法

垫枕法的具体要求是:拿一条浴巾,对折后尽可能紧地卷成圆柱状,仰睡在床上,将卷好的毛巾垫在脖子下面,注意调节好枕垫的高度,一方面要把颈椎的弧度垫出来,即脖子下面有支撑起来的感觉;另一方面,后脑勺的部位(后枕部)又不能离开床面。

第四步:颈椎病的治疗

8、理筋正骨手法

(1)理筋手法

患者坐位,颈部自然放松。医者立于患者后方,采用按、揉、拿捏、弹拨等手法放松颈、肩、背部软组织5-10分钟。

(2)正骨手法

医者立于患者侧后方,一手扶住患者头枕部,另一手以肘部托住患者下颌部,首先让患者的头部作最大屈曲;其次旋转至极限角度,达到有固定感;第三顺势向上拔伸,同时肘部做一个突然的稍微增大幅度的扳动,操作成功可以听到一声或多声弹响。隔天一次,每次10-15分钟,2周为1个疗程。

9、针灸

(1)取穴方法

在颈椎间盘突出部位上一椎体的棘突下两侧,后正中线旁开1寸。

(2)操作方法

患者取俯卧位,用75%酒精皮肤常规消*双侧夹脊穴,术者采用夹持进针法,将0.40×40mm的针灸针迅速平刺进入皮下,行平补平泻法缓慢进针,直到患者局部出现酸胀为止。接通电针治疗仪,负极接病侧,正极接对侧;选择连续波、频率为2HZ,电流强度以患者能够忍受为度。每次30分钟,6次为1个疗程。中间隔3天行第二个疗程,隔天1次,共6次。共两个疗程。

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春季气温温差大,应特别注意颈部保养,颈部受寒,会加剧颈椎的退行性改变。如果处理不及时,寒气就会入侵并滞留颈椎关节,导致肌肉受累容易发生痹痛,造成病情加重,严重的甚至可造成瘫痪。
  

颈椎病患者的自我锻炼

1.调整枕头与睡眠体位。首先是枕头的选择。若引起颈椎病的病因是椎间盘突出或椎体后缘有骨刺者,枕头可稍低。如果病因是椎管后方韧带肥厚内陷,对脊髓后方形成压迫者,可将枕头垫高,枕头的形状最好是元宝形。其次是睡眠体位。可取侧卧位,或仰卧位,不宜俯卧,要使胸腰部保持自然曲度、双髋及双膝呈弯曲状态。 

2.纠正与改变工作中的不良体位。A.不断改变头部及颈部体位,避免长时间保持一种姿势。B.工作时间较长时,要定期远望。C.调整桌面高度与倾斜度,使之与身体相适应。
  

3.自我前应,双手十指交叉合拢,举过头顶放于枕颈部,将头后仰,双手逐渐用力向头顶方向持续牵引5~10秒,连续3~4次,即可起到缓解椎间隙压力的作用。
  

4.服用适当药物,如复方软骨素、维生素E等。 5.佩戴简易颈围,可限制颈部过度活动,同时起到颈部支撑作用。颈围的制作:用硬纸壳剪成高领状使之高度与颈部相适应,外包绒布。
  6.进行适当的体育锻炼。
  7.颈椎病牵引法。颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。
  

颈椎病患者的饮食


  由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的,因此颈椎病患者应该以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分,以牛奶、鱼、猪尾骨、*豆、黑豆等含量为多。
  蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素,维生素B、E则可缓解疼痛,解除疲劳。另外,如果颈椎病属于湿热阻滞经络者,应该多吃葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜,如果属于寒湿阻滞经络者,应多吃狗肉、羊肉等温经散寒之食物;如属血虚气滞者,应多进食公鸡、鲤鱼、黑豆等食物。
  

颈椎牵引的方法

一般用颈枕牵引带作颈椎牵引
  1.姿位可采取坐位或卧位,建议多取稳当的靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-30°,避免过度拉伸,并要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适,如果有不适应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小,脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位,切忌前屈牵引。
  2.常用的牵引重量差异很大,可自患者自身体重的1/10至1/5,多数用6-7kg,开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉,但无特殊不适,如这种感觉不明显,重量应酌情增加。
  每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合,一般牵引重量较大时,持续时间较短,牵引重量较小时,持续时间较长。
  3.牵引频度与疗程:一般每日牵引1-2次,也有每日3次者,10-20天为一疗程,可持续数个疗程直至症状基本消除。
  4.如果坐位牵引疗效不显著,或患者症状较重或体弱经不起久坐时,可采用仰卧位牵引。具体做法是:用枕垫保持适当姿位,牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟,然后再作牵引,每天牵引总时间可达10-14小时。
  5.利用电动牵引器械可进行间歇牵引,这样有利于放松肌肉,改善局部血液循环。一般是牵引2分钟,放松或减小牵引重量1分钟,反复进行约半小时。

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