入院后：
1、完善相关检查及检验，如查心电图、胸片、B超、喉镜及T3、T4，以排除甲状腺功能亢进。
2、甲状腺手术体位是颈部垫高，头轻度后仰，很多病人不适应这个体位，术前要加强练习，尤其是伴有颈椎病的病人。手术前住院后即应进行头低肩高体位练习，锻炼颈部肌肉、韧带。方法是术前3天开始练习，将枕头垫于肩下平卧，头向后仰，抬高床头5°～10°，时间由短到长，以无不适、能坚持2小时为宜。目的是减少术中的不适。需要注意的是，餐后2小时内应避免练习，防止发生呕吐。
术前准备的主要内容：
1.手术前一天医生、麻醉医生会找您谈话并且签字。
2.护士为病人做准备。
(1)术前2小时内我们会为您清洁术区皮肤。
(2)术前晚及术晨测量体温血压等。
3.病人的自我准备。
(1)术前一般禁食6小时，禁饮2小时(一般在晚上凌晨以后禁食、禁水)，目的是为了防止在麻醉或手术过程中胃内食物返流出来，吸入肺后引起肺炎。但必要的药物可用小口水服下。
(2)保持皮肤清洁，术前晚可沐浴，但要注意保暖，避免受凉感冒。
(3)不饮浓茶、咖啡等，保证良好的睡眠，手术前一天晚上应保证睡眠，如果无法安睡，可以在医生的同意下服用地西泮(安定)类药物帮助睡眠。充足的睡眠有助于身体对手术的耐受。
(4)训练床上大小便及深呼吸。
手术晨日：
1.如您有月经来潮、体温高于37.5度，请告知医生护士，我们会为您择期手术。
2.如有义齿请取出，并将您随身的贵重物品，眼镜、手表等取出，交于家人保管。
3.检查配给您的腕带，确认腕带上您的个人信息是否准确。
4要排空大小便进入手术室，穿好病员服本科室护士带您到4楼手术室，等待手术室的人员接您。
5.同时患有高血压的病人，术晨请根据医嘱口服降压药。
手术台次安排：
1.手术台次是由手术室统一安排。
2.第一台手术07:50—8：00左右接送。
3.接台根据前台手术快慢而定，具体时间不详，请耐心等待。
手术进行中：
1.请家属在四楼手术等待区等待。
2.在手术过程中若有需要，医生会在那边找您的家属签字谈话、查看标本、告知病理结果等。
3.手术后，有手术室的人员陪同您返回病房。
术后护理
1.护士会在第一时间
2.检查病人身上的切口及各种管道并做好固定。
3.并同手术室护士交班，了解病人的情况。
4.按医嘱给病人进行护理和治疗。
5.并为你准备吸氧及应用心电监护。
6.体位：全麻术后病人清醒可改为低半卧位。可减轻切口出血，有利于引流管引流。
7.伤口疼痛：
(1)及时告诉护士自己的疼痛感觉。
(2)术后不必忍痛，及时告知医护人员，以免影响休息及康复。
(3)利用转移注意力方法来减轻疼痛。
(4)必要时遵医嘱给予镇痛药物。
8.喉咙痛和咳嗽：因麻醉插管对喉咽部轻微损伤所至，术后三至五天内少数病人可能有喉咙痛和咳嗽。一般术后3-5天能自然恢复。术后常规使用雾化吸入。
9.恶心呕吐：因麻醉用药副作用，术后当天和次日少数病人可有恶心和呕吐。
10.发热：术后第一天或第二天，一般会有38.5度以下轻至中度发热，系“吸收热”，属正常反应。
11.伤口渗出：由于伤口处留置有甲状腺引流管，术后当天和次日敷料纱布上有红色或淡红色渗出属正常现象，不必惊慌。若量多或感到颈部肿胀甚至呼吸不畅，应即刻通知护士医生。引流管一般在术2-3天拔除。我们会在术后2--3天内给您的伤口更换敷料。如伤口有异常情况我们会及时为您处理。
手术后饮食
1、进食进水，手术当天回房后3小时评估吞咽功能正常后可饮水冷开水，6小时后可进食流质饮食，吃点米汤和冷开水，不能吃热的，以免引起颈部血管扩张，可用吸管喝水，注意防止呛咳。吞咽异常可指导进食糊状食物，一般到术后第二天改成半流质。
2、术后病人原则上给予高蛋白质、高热量和高维生素的营养膳食，如瘦猪肉，鸡肉，鱼、虾、鸡蛋、排骨及豆制品。但如果颈部淋巴结清扫术中出现乳糜漏的话，需要低脂低蛋白饮食，必要时禁食。
3、可喝牛奶和鲜果汁，以及多吃新鲜的蔬菜水果。
4、忌食：油腻(如公鸡肉、鹅肉、猪头肉、牛羊肉、鲤鱼、蟹等)、辛辣(如生葱、生姜、生蒜、辣椒等)、煎炸食品。
5、禁烟禁酒。条件允许的话注意多下床活动，促进胃肠功能恢复，保持大便通畅。
术后早期下床活动:
1.有利于肠蠕动的恢复、减少腹胀发生。
2.促进胃肠功能的恢复，有利于早期肛门排气。
3.有利于伤口愈合及身体恢复，防止静脉血栓形成。
手术后注意
1、忌郁闷、忿怒、急躁、忧愁，保持开朗心情
2、观察进食情况，注意有无呛咳
3、病情稳定后取半卧位。有利于呼吸和切口渗出物的引流。在变换体位时保护颈部：从床上坐起或弯曲颈总、移动颈部时，将手放于颈后支撑头部重量。通常术后第二天即可这么做。伤口愈合(术后2—4天)后，可做点头、仰头、伸展和左右旋转颈部，做颈部全关节活动(屈，过伸、侧方活动)，每天练习。
4、术后当天应卧床休息，少讲话，避免剧烈转动颈部，防止诱发伤口出血;术后第1天可离床活动，拔除伤口引流管后，可作颈部小幅度地活动，也可用手按摩松弛颈部，防止颈部肌疲劳。
5、术后24小时内观察病人血压、脉搏、呼吸和体温变化，发现呼吸困难、喉头水肿、声带麻痹、窒息等，立即报告医生。
6、观察伤口渗液和颈部肿胀情况，敷料浸湿应及时更换，发现颈部肿胀明显，立即报告医生处理。
7、手术后应该明白自己的肿瘤的病理性质,手术的方式,切除的范围。
8、注意甲状腺的功能,术后定期复查甲状腺功能，使其保持在一个合理范围。
9、甲状腺癌要注意定期复查
探视与陪伴:
患者术后抵抗力及体力均很差，为避免交叉感染及患者的充分休息，减少人员探视给患者一个安静的恢复环境。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇在医疗界，有一段众所周知的名言：
医
生
格
言
有时，去治愈；
ToCureSometimes,
常常，去帮助；
ToRelieveOften,
总是，去安慰。
ToComfortAlways.
HappyNewYear
但医疗资源相对不足，工作节奏飞快的今天，能真正做到的医生又有几人？
医院疼痛科有一位“常客”王先生，第四次过来了。这次在接受治疗时就向我们吐露了许多心声。
十多年来，王先生的头部、肩颈经常感觉疼痛，晚上失眠。医院看了很长时间也没好转，片没少拍，药没少吃。由于常规治疗效果不佳，他还到心理科求医，被诊断为焦虑症，服用抗抑郁药伴随很多副作用，病况却依然得不到改善。
第一次来看诊，除了王先生自述的症状外，郑主任还发现他两手皮肤的颜色明显不同，其中一只手明显发黑（这个状况之前没有一个医生发现）。聊天之下得知王先生是从他孩子刚出生开始，随着生活及照顾家人压力增大就开始感觉焦虑。结合王先生失眠、焦虑、头痛、一只手皮肤发黑等表现，郑主任诊断王先生得了交感神经型的颈椎病（注解1），没给他开药，并叮嘱不要接受肩颈按摩，只给他进行“星状神经阻滞（注解2）”（打针）。以前就有一位熟悉的院长跟王先生说他的身体不适合再按摩了，因此当郑主任说只“打针”就能治好的时候，他在心里已经默默认同。第一次治疗后的半小时，就发现王先生皮肤发黑的那只手颜色变浅；经过三次治疗后，头痛和失眠症状已有明显好转。结合他最近的病情，郑主任为他了增加悬吊运动治疗，加强颈部肌肉强度，促进康复，减少复发机会。就这样一边治疗，一边交流，王先生说，他很希望有一个医生能听他倾诉，但没有一个医生有耐心。接受几次治疗后，他感到十几年前的健康状态又回来了！因此他对郑伟主任是十分的感谢和信任！在给王先生的整个治疗中，我们没有给予任何的口服药物，不该用的药我们绝对不用；星状神经阻滞的药与传统的“封闭针”完全不同，不含任何激素。我们选择对病人身心伤害最少的有效治疗方式。上图：星状神经阻滞治疗郑主任进一步说，尽量不用药，这样副作用最少；而很多药对病情只是是缓解，不是根治。医院的门就开始观察，脸部表情，肢体动作等，而不是病人坐到面前才扭过头问“哪里不舒服？”就像王先生，郑主任一开始就注意到他喜欢翘二郎腿，还会观察他换不换腿，多久换腿。其实翘腿会影响骨盆、腰椎的形态，进而向上影响颈椎，这也是诱发颈椎病的其中一个因素。现在“打针”也不是凭感觉、经验了，在超声的引导下进行穿刺注射，整个过程“可视化”，保证穿刺位置准确，安全有效，也可避免损伤神经、血管、脏器。一个负责任的医生，眼睛是看“人”，而不是单纯看报告、看片子。王先生对郑主任的满意更在于他对病人的关怀和对“本人”观察。见微知著，能结合各方面的症状作全面的诊断，选择对身心伤害最少的有效治疗方式。人本位医疗的最佳诠释，莫过于此。
医院疼痛诊疗中心：充分发挥专科优势，与医院骨科、麻醉科、康复科等科室互相合作，形成集保守治疗、微创手术和快速康复为一体的特色综合治疗，根据患者的病因与病情，制定科学规范的“一站式”阶梯治疗，为各类急、慢性疼痛，疑难性疼痛，颈、肩、腰椎间盘突出引起的疼痛，骨与关节疼痛等痛症提供科学化、规范化的诊疗服务。专家推荐
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