在临床上，有不少患者来求诊时，主要表现是颈椎不敢转动，只要一转就会疼痛难忍，有的还会伴有放电感到肩、背或者是手。其实，这种症状主要和颈椎小关节的错位有密切关系。
小关节是个什么东西呢？
图片来自MEDICALMEDIAIMAGES
上面这个图中黑线指的就是颈椎有破坏的小关节面，它是由上、下两个颈椎的关节突关节构成的关节面，和水平约成45度角。如下图红色箭头所示，就是上位颈椎的下关节面。
图片来自刘颖等译著的《骨骼肌肉功能能解剖学》.人民*医出版社
上、下关节面形成的斜行关节面，就是小关节面（如下图所示）。
图片来自刘颖等译著的《骨骼肌肉功能能解剖学》.人民*医出版社
小关节表面有关节软骨（下图中黑线所指的粉红色部分）。
软骨面可以减少关节间相互滑动时的摩擦。
小关节外包有关节囊
真人的小关节面是这个样子
支配关节囊的神经来自脊神经背支的中支。
为什么转动脖子时会痛呢？多数人认为是颈椎小关节发生了会错位，就是偏离它应该有的解剖位置，这种错位在X片上也能看出来，在患者颈椎的小关节面后方可以摸到相应的痛点。下面这张图中红线是把颈椎的正中棘突进行连线，你看这条线的走行就知道这个人的颈椎是“走偏了”。
图片来自MEDICALMEDIAIMAGES
下面这张X片是我的一位患者的颈椎正位片，能看出该患者的颈椎有明显的侧弯，椎体间肯定存在小关节的错位。
当小关节错位后，小关节周围的关节囊可能会被卡压或受到不平衡牵拉力的牵扯。如果此时患者转动脖子，会引起这种卡压或牵扯加重，刺激到小关节囊上的中支神经。中支小神经主要功能是向脊髓传递疼痛信号的。
也有一些是由于小关节面的软骨退变，关节面增生，刺激关节囊，导致小关节周围有无菌性炎症出现，刺激中支神经后疼痛。这种疼痛可能是持续性的，或者是转动到某个角度时，小关节对其周围的关节囊牵拉加大时，更进一步加重疼痛的症状。
----附视频
注：除标注外，其余图片均来自网络，感谢原作者。
小关节错位是推拿手法治疗的优势病种，可以很快的改善小关节错位引起的症状。具体治疗方法请咨询专业医生。
以上内容仅供参考，并不全面，欢迎交流。
李应志有收获就赏吧