腰椎间盘突出是指纤维环急性或慢性损伤导致髓核变性、膨隆或向纤维环破口突出,压迫神经引起神经损害症状、下肢坐骨神经痛等症状。30~50岁为易发人群。人们在平日生活中若经常久坐,或从事长时间坐位的工作,长时间负重举物,缺乏运动,或者坐姿不正确日久之后都可能导致腰椎间盘突出。
对症用药建议:腰椎间盘突出的典型表现是腰骶部的疼痛,坐骨神经痛疼痛有时可放射至臀部,下肢,腰部发麻,腰部活动受限等。腰椎的退行性病变是其主要原因,此外,腰部外伤,腰椎的解剖位置,妊娠,腹压突然增高,遗传因素等均可能导致腰椎间盘突出。腰椎间盘突出的治疗应个体化,部分患者有自愈倾向。治疗方法主要有手术,腰椎牵引,针灸,理疗等。患者应定期做腰骶部的x线检查ct及mri检查,评估治疗效果。
饮食注意:腰椎间盘突出患者应注意劳逸结合,不要久坐,多卧床休息,保持正确的坐姿和站姿,不要负重。饮食上没有太多禁忌,但一般建议应多吃些含钙的食物,如骨头汤,牛奶,虾皮等。如果您在平日生活中感到持续性的腰痛,休息不能完全缓解,腰痛向臀部和大腿方向放射,医院就诊,以免延误病情
腰突症[1]是引发坐骨神经根性神经痛的重要因素之一。
腰痛反而减轻。这是因为当髓核进一步突出后,原有处于紧张状态的纤维环破裂,使其上的痛觉神经纤维张力减低,反而出现疼痛减轻。间歇性跛行为腰椎间盘突出压迫神经根,造成神经根充血、水肿、炎症反应和缺血所致。腰椎间盘突出症患者常有主观的麻木,多局限于小腿、足背外侧、足跟或足底外侧,麻木多与肌肉萎缩同时存在。有些患者不出现疼痛,仅表现为麻木。麻木是突出的椎间盘压迫本体感觉和触觉纤维引起的。对腰突症所致坐骨神经痛有[2]几种机制的假说:机械性压迫机制、化学性神经根炎机制、椎间盘自身免疫机制。①机械压迫机制:突出的椎间盘组织可对邻近的神经根产生机械性的牵张或压迫损害。②炎性机制:退变或突出的椎间盘组织可产生炎症性改变,并产生多种炎症细胞因子,刺激邻近的神经根。③自身免疫反应的机制:突出的椎间盘组织引发了自身免疫。非手术治疗手段较多,且风险小,副作用小,操作容易,更能被普通患者所接受,因此是目前治疗本病的主要治疗手段,非手术疗法是治疗腰椎间盘突出症的基本方法,约80%、90%的患者治疗后病情可好转或治愈。其中中医治疗又是患者乐于接受的治疗方法,中医药保守治疗可促进突出的髓核的吸收,有效改善腰椎功能,促进患者康复。其中中医外治法治疗LDH具有深厚的治疗经验基础,其疗效确切、安全性好、无*副作用。腰椎间盘突出症的疾病病机为肝肾亏损、督脉虚惫为本,致阳气不足、卫阳失固,三邪侵入导致气血痹阻、络脉不和为标,而灸法温阳散寒、袪风除湿正对LDH病机。中药治疗本病分为内服与外敷。内服中药根据其病因病机多补益肝肾、活血化瘀、袪湿通络为法,外敷药物多以活血通络、通络止痛为法。中医贴敷疗法是以中医基础理论为指导,根据中药四气、五味、归经等理论,选择具有散寒祛湿、活血化瘀止痛的中药制成药粉,外敷透入皮肤,以达到治疗作用。中药药粉外用不仅疗效甚佳,而且可避免肝肾*副作用,故安全可靠。
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