颈椎护理

首页 » 常识 » 预防 » 一文说清患者最关心的腰椎间盘问题
TUhjnbcbe - 2021/2/7 1:21:00
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腰椎间盘突出症,是在门诊最常遇到的问题。虽然是多发病,但还是有很多患者对于这类病存在诸多不解。腰椎间盘突出跟腰椎间盘突出症有区别吗?保守治疗怎么治?椎间孔镜是什么?术后有哪些注意事项?今天疼爱医生就整理出了10个患者问得最多,也最关心的腰椎间盘相关问题,下面为大家一一解答。腰椎间盘突出是病吗首先需要明确的一个概念,腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症。后者是病,前者不是。腰椎间盘突出是一种影像学描述,可以理解为一种症状。在经过查体或MRI(核磁共振成像技术)检查后,可能会得出「椎间盘膨(突)出」、「腰椎退行性改变」等这样的结论,但不能将其诊断成疾病。而腰椎间盘突出症才是真的「病」,比较明显的差异就是当突出的椎间盘压迫到了脊神经时,会引起腰和下肢的麻木或疼痛。腰椎间盘突出症能保守治疗吗答案是可以。保守治疗可以减轻减轻炎症和水肿,疼痛也会有所缓解。常见的保守治疗有:短期卧床休息、药物(消炎镇痛)治疗、牵引治疗、物理治疗、神经阻滞治疗等。但是需要注意的是:保守治疗对于轻度的椎间盘突出有不错的效果,但对于中重度的突出,保守治疗就不是那么管用了。什么情况下需要手术治疗这取决于几个标准,出现其一就需要做手术了:1.保守治疗效果不佳,或者症状不减轻甚至加重;2.虽然保守治疗有效,但是反复发作,严重影响生活;3.对于出现足下垂和大小便异常的情况,即「马尾综合征」,如果不尽快手术,可能导致不能恢复的神经损伤;常见的手术方式有什么椎间孔镜术是治疗腰椎间盘突出症的代表微创手术,也是疼痛科最熟悉和擅长的手术之一,优点有切口小,创伤小,恢复快,局麻下就能完成。比起保守治疗时等待椎间盘的自然吸收,椎间孔镜术更有利于神经功能的恢复和康复锻炼。椎间孔镜术后需要卧床多长时间椎间孔镜术对软组织和腰椎损伤很小,术后就可以翻身活动,也可下床去上厕所,特别提醒下床时要佩戴腰围。1周左右时间就能恢复正常活动了。术后锻炼有哪些需要注意锻炼需要遵循以下原则:

1.结合年龄、病情以及自身的状态来决定康复强度,以腰部及腿部不酸痛为标准;

2.要循序渐进,锻炼时间由短到长,强度由弱至强,次数逐渐增加。

为什么术后腰部或臀部会有轻微疼痛椎间孔镜作为微创手术,虽然切口是一个只有7毫米的小孔,但多少对腰背部肌肉还是有损伤,术后会出现腰部及臀部轻微疼痛不适也是正常的,不必过于担心。一般1个月左右腰部和臀部的疼痛就会慢慢缓解。为什么术后下肢仍会有一点麻木虽然手术去除了压迫神经的「组织」,但压迫造成的神经根损伤不会立即消失,而是需要一段时间去修复,所以会出现一些麻木的感觉。一般4~6周后,不适感会逐渐消失。腰椎间盘突出术后会复发吗手术只是将有问题的「组织」取出,并不能将腰椎间盘变回完全正常的模样。所以说虽然手术了,但是椎间盘已经不是正常的椎间盘了。有数据表明,椎间盘术后复发的比例在1~2%左右。复发后怎么办术后复发要采取卧床休息和口服药物等保守治疗。如果保守治疗没有明显改善,可以选择在椎间孔镜下再次手术。最后强调,腰椎间盘突出症是一种慢性病,需要长时间的治疗和康复训练,为了避免肌肉能力下降、萎缩,甚至神经损伤,医院疼痛科进行就诊和定时复诊。科室简介

医院疼痛科,是浙江省内最早独立成科的疼痛专科之一,是医院重点发展的特色专科之一。疼痛科门诊位于2号楼3楼,病房设在5号楼6楼。现有核定床位13张,实际使用床位20张,年门诊治疗操作量近次,年病房微创手术量近台。

医院疼痛科拥有一支朝气蓬勃、团结向上、技术精湛的疼痛诊疗团队,以国内知名疼痛学专家——李顺主任为学科带头人,现有副主任医师2名,住院医师3名及专业的护理团队,其中刘文龙副主任医师在软组织外科、银质针松解及运动康复领域等领域具有很深的造诣,推动了我科“”椎管内外兼治、治疗与康复并重”特色治疗体系的形成。另有国内知名上腹痛癌痛专家郑汉光教授、会阴痛领域专家伍小敏教授长期于我科门诊坐诊。

专家简介

李顺,医院疼痛科主任。专业特长:微创内镜技术治疗椎间盘突出,颈椎间盘突出,胸椎椎管狭窄,三叉神经,带状疱疹后神经痛,骨质疏松,椎体压缩性骨折,头痛,癌痛,神经痛。

国内知名疼痛脊柱微创专家医院疼痛科主任博士在读,副主任医师,硕士生导师中国医师协会疼痛分会脊柱疼痛工作组副组长中国中西医结合学会疼痛脊柱内镜专业委员会副主任委员国际医师学会脊柱内镜椎间融合联盟副主席中华疼痛医学会学分会内镜学组第一届委员中国中西医结合学会骨科微创专业委员会脊柱内镜学组委员中国非公立医疗机构协会疼痛专业委员会委员实用疼痛医学杂志编委国内最早完成颈椎、胸椎、腰椎、腰椎镜下融合、神经内镜技术的专家之一,脊柱微创技术在国内处于领先地位。在国内最早报导CT引导下圆孔外口射频治疗三叉神经痛,最早报道圆孔和卵圆孔联合穿刺治疗三叉神经痛,国内最早开展CT引导下胸腔入路内脏大小神经毁损治疗肝癌、胃癌、胰腺癌疼痛。致力于椎体成型、吗啡泵植入,脊髓电刺激手术。在头痛、腰椎间盘突出症,颈椎病,神经痛(三叉神经痛,带状疱疹后神经痛,脊髓和神经损伤后神经痛,骶管囊肿等),头面痛,颈肩腰腿痛、肌肉软组织疼痛、关节痛,手汗症,老年疼痛,骨质疏松症,晚期癌痛,临终关怀有丰富的临床经验。主持和参与国自然,省自然,厅局级基金项目6项。以第一作者或通讯作者发表文章近20余篇,SCI收录3篇,出版专著4部(副主编1部,参编三部),专利2项。参考文献:[1]NationalResearchCouncil(US)andInstituteofMedicine(US)PanelonMusculoskeletalDisordersandtheWorkplace.Washington(DC):NationalAcademiesPress(US);.ISBN-10:0---0.[2]YangG,WangY,ZengY,etal.RapidhealthtransitioninChina,-:findingsfromtheGlobalBurdenofDiseaseStudy.[J].Lancet,,():-.[3]Movementsofthespine[EB/OL].
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