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近期，据多家媒体报道，前中国体操女队主教练陆善真，因心源性心梗去世，享年63岁。
在担任中国体操女队主教练期间，他曾培养出刘璇、程菲、何可欣等多名奥运冠*。
心梗来势凶猛，死亡率高，一旦发病易导致心肌大量缺血死亡，且不可恢复。第一时间识别心梗症状，并拨打，是心梗救治的关键一环。
据临床统计，约有1/4的心梗发生时没有典型症状，常常因此耽误治疗，甚至导致死亡。女性更为明显，超过50%的女性急性心梗患者无梗死前胸痛症状。因此有人说，无痛性心梗就像一个“隐形杀手”，如何提前发现心梗预兆显得尤为重要！
8个你意想不到的心梗预兆
心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛，有濒死、压迫感，可持续5~15分钟或以上，还有人伴有出汗、恶心等。但有时心梗也会出现不典型症状。
1脚底疼痛一位山东老人因急性心梗发作入院，放入支架后，老人告诉医生，他过去走一会儿路就脚底生疼的问题，居然没有了。
另一位患者在开通血管后也反映：“以前走路就像走在蒺藜上，走一步挪一步，疼得满头冒汗。做完手术，马上没事了。”
这种症状虽然不多见，但每个人的情况不同，心脏报警的途径有时也是千变万化的。
2左上肢无力孙先生平时开车很多，在一次驾驶时突然发觉左侧肩膀和左上肢又酸又麻，胀得难受，握着方向盘却使不上劲。
按摩没用，关节炎、肩周炎、颈椎病等查了一圈也没发现什么，最后他在心内科找到了问题，右冠脉50%狭窄。考虑到左臂症状一直无法缓解，孙先生选择做支架，进行血运重建，术后，症状果然没有了。
3突然变懒、乏力这个症状在高龄老人中比较常见。他们常常没有其他不适，唯一的感觉就是嗜睡、犯懒、乏力不想动。
如果无法查出其他原因，需警惕“无痛性心肌梗死”或心肌缺血，建议到心内科就诊。
4肩胛骨疼一位女性患者，总说她的肩胛骨好像漏风一样，在排除了类风湿之类的问题后，发现还是心血管问题。治疗之后，疼痛也随之消失了。
当出现肩膀疼、后背疼，在体力活动、情绪激动时症状加重，休息后缓解，也要怀疑心梗。
5脐周疼痛某天清早，老高出门遛弯，一回来就开始肚子疼，主要集中在肚脐周围，且越来越重。到医院急诊，医生高度怀疑是心绞痛，后经冠脉造影，确诊右冠脉%闭塞。
经过血栓抽吸治疗，心肌供血恢复，老高的脐周疼痛也消失了。
上腹痛可能是下壁心肌梗死的症状。一些胃肠道功能障碍，如腹痛、恶心、呕吐等，尤其与活动相关时，要考虑心肌缺血，应及时就诊。
6胸口束缚感有患者一直反映胸口有束缚感，就像被缠了一圈透明胶带。排除肺部问题后，在心内科检查发现，实际是心血管堵塞导致心肌缺血所致。经过针对性治疗，束缚症状消失了。
当出现胸部不适，尤其是伴有面色苍白、冷汗、恶心、憋闷感等，更要考虑急性心梗。
7牙痛患者起初只是经常出现左下颌牙痛，在口腔科检查多次，都找不到原因。之后发现是心肌缺血引起，只要牙痛一发作，含服消心痛，一两分钟就缓解。后来做了手术打通了血管，从此牙痛消失。
出现牙病后，牙医多会建议拔除，而拔牙所使用的麻药有收缩血管作用，会令心肌缺血状态雪上加霜，严重时可导致猝死。
出现短时间的牙痛，通常持续3分钟左右，并在1周内反复发作，劳累、激动时常常加剧，就要怀疑是心梗。
当心梗高危人群出现牙痛，应先排除心脏问题。
8双耳突聋老*是一家公司的经理，工作累，应酬多。一次突然失聪，只左耳残存一点听力。又过了一段时间，单位体检，老*查出心脏冠脉堵塞，积极治疗后，血运恢复，左耳听力竟然也恢复了。
这种情况并非个例，心绞痛患者不少都出现了听力下降或双耳嗡嗡作响，这些症状在术后都有缓解或消失。
7个变化反映心脏好不好
1脖子变粗一般脖子粗的人，其体内的血脂、血压指标相对其他人高，更容易患高血糖症和低水平的高密度脂蛋白症，容易造成血管堵塞，导致心脏缺血缺氧。
判断自己是否粗脖子，男性只要颈围不超过39cm，女性不超过35cm都属于健康范围。
2舌下血管发黑中医认为“心开窍于舌”，心脏的健康状况可以从舌头反映出来。
当舌下静脉曲张发黑，有瘀点的时候，就要提高警惕，可能是心脏功能异常引起的静脉迂曲。
不过不是所有的舌下血管发黑都和心脏有关，如果发现身体不舒服，可以通过心脏血管造影检查出来。
3嘴唇发紫嘴唇发紫，可能是心脏供血不足。嘴唇是脸部最脆弱又敏感的部位，其含有大量的毛细血管，一旦心脏缺血或血液循环不通畅，都会出现不同程度的乌紫色。如果是心脏病引起的嘴唇发紫，医院检查血氧饱和度，再进一步治疗。
4下颌疼引起下颌疼痛的原因有很多种，比如外伤、感染、牙痛和冠心病引起的绞痛。
心绞痛发生时，其疼痛部位不会只局限于胸部，它会呈放射状发散到上肢以及下颌咽喉处。
5脸上浮肿有心脏病的人，射血功能变弱，血液淤积在外周毛细血管，当压力增加时会进入组织间隙，引起面部浮肿。
如果脸部浮肿一直未消退，用手指按压皮肤很难弹起来，应该考虑是否心脏病。
6眼睑*色瘤眼睑*色瘤是一种脂质代谢异常疾病，常见于中老年人，通常在上、下眼睑内眦处长出针头般大小的丘疹。
研究表明，睑*瘤患者发生心脏病的几率高出正常人48%，主要因为体内胆固醇过高，造成血脂堆积，动脉血管硬化引发冠心病。
7头皮出汗出汗本是人体正常体温调节的生理表现，但如果在平静的状态下，头皮、颈部、背部仍在大量流汗，就要小心心脏是否超负荷工作了。
心脏累到极限时，血液输出量大量减少，神经过度活跃，增加排汗量，人在这种情况下会感觉到大汗淋漓。
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如何解读排*反应
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇国际护士节日
每年的5月12日
世界上第一所护士学校创办地
医院；中国第一所：广州
现代护理学桑发展阶段
以疾病为中心的阶段；以病人为中心的阶段；以人的健康为中心的阶段
护理学的任务
促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦
护理学的研究对象
人
护理工作方式
个案护理、功能制护理、小组制护理、责任制护理、系统化整体护理
护士素质的内容
思想品德素质、科学文化素质、专业素质、心理素质、身体素质
护士角色的功能
照顾者、计划者、管理者、咨询者、协调者、教育者、研究者、代言人和保护者
现代护理理论的基本框架
人、环境、健康、护理
人的基本需要
生理方面、社会方面、情感方面、认知方面、精神方面
健康的概念
不仅没有躯体的疾病，还要有完整的生理、心理和良好的社会适应能力，道德健康。
护理的概念
诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题所产生的反应。
马斯洛的需要层次理论
生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要
压力的应对技巧
1、减少压力的刺激；
2、正确认识、评价压力；
3、减少压力反应；
4、及时寻求专业帮助。
护理程序
1、指导护理人员以满足护理对象身心需要
2、促进和恢复健康为目标
3、科学地确认护理对象的健康问题
4、有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法
5、护理程序是一个综合的、动态的且具有决策反馈功能的过程。
护理程序的基本步骤
评估、诊断、计划、实施、评价
资料的分类
主观资料、客观资料
交谈法
1、交谈方式：正式交谈、非正式交谈；
2、提问方式：开放式、封闭式
NANDA确立的护理诊断
名称、定义、诊断依据、相关因素四个部分组成
排序原则
1、首优问题；
2、马斯洛需要层次理论；
3、护理对象迫切需要解决的问题；
4、分析护理诊断之间是否存在相互关系，应先解决问题产生的原因，再考虑由此产生的结果；5、不要忽视潜在的护理问题
医院的任务
以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。
抢救物品五定
1、定数量品种
2、定点安置
3、定人保管
4、定期消*灭菌
5、定期检查维修！
急救物品完好率
要求达到%
急救过程中医生未到，护士应做的
测量血压、给养、吸痰、配血、建立静脉输液通路，进行人工呼吸、胸外心脏按压
抢救过程中的口头医嘱
凡口头医嘱必须向医生复诵一遍，双方确认无误后再执行，抢救完毕后，请医生及时补写医嘱和处方。急诊病人观察时间一般为3-7天。
病区的物理环境
整洁、安静（白天病区的噪声强度应控制在35-40dB）（医护人员应做到四轻：走路轻、说话轻、操作轻、关门轻）、舒适（一般病室的温度为18-22，新生儿及老年病室为22-24）（相对湿度为50%-60%）（每次通风时间为30min）
特殊病人需留陪护人员
以便询问病人病史。
平车以大轮端为头端
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卧位分为
主动、被动、被迫
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