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一、病因：脊椎骨折、脱位的严重并发症。二、分类及表现1.脊髓震荡（脊髓休克）：暂时性的功能障碍，组织形态上无病理变化，数小时或数日即可恢复，不遗留后遗症。2.不完全性脊髓损伤：
（1）前脊髓综合征：颈脊髓受损，下肢瘫重于上肢瘫。
（2）后脊髓综合征：受损平面以下运动、温、痛、触存在；深感觉全部或部分存在。
（3）脊髓中央管周围综合征：损伤平面以下四肢瘫，上肢瘫重于下肢瘫。
（4）脊髓半切征：为脊髓的半横切损伤；损伤平面以下同侧肢体的运动、深感觉消失；对侧肢体痛觉、温觉消失。
3.完全性脊髓损伤
4.脊髓圆锥损伤：胸12和腰1可发生，表现为会阴部（鞍区）皮肤感觉消失，括约肌功能丧失，大小便不能控制和性功能障碍，双下肢的感觉和运动功能仍能正常。
5.马尾神经损伤
三、处理原则
非手术治疗：6小时内是关键期，24小时内为急性期。
（1）固定和制动
（2）减轻脊髓水肿和继发性损害：激素治疗；脱水治疗（甘露醇）；甲泼尼龙冲击疗法；高压氧治疗。
手术治疗
四、护理措施
心理护理
病情观察
体位与活动
并发症的护理（重点）（1）呼吸衰竭和呼吸道感染：颈脊髓损伤时，由于肋间神经支配的肋间肌完全麻痹，胸式呼吸消失，病人能否生存，很大程度上取决于腹式呼吸是否幸存。腹式呼吸主要依靠膈肌运动，支配膈肌的膈神经由C3-C5节段组成，其中C4是主要成分。因此损伤越接近C4、呼衰的危险性越大。C1--2损伤多当场死亡；C3--4也常因早期呼衰而死亡；C4--5以下的损伤要预防伤后脊髓水肿的蔓延。呼吸道感染是晚期死亡常见原因。
（2）体温失调
（3）泌尿系统感染和结石
（4）便秘
（5）压疮
强大暴力挤压或直接撞击；年轻人多由交通事故或高空陪坠落所致；老年人常见于跌倒。骨盆内侧壁血管丰富，易引起大出血，易导致腹膜后血肿和出血性休克。
易造成内脏损伤：膀胱、尿道、阴道和直肠损伤。同时还可损伤腰骶神经丛和坐骨神经。一、临床表现1.症状肿胀、疼痛、活动障碍。大出血、休克。2.体征
(1)骨盆分离试验与挤压试验阳性:检查者双手交叉撑开两髂嵴，骨折的骨盆前环产生分离，如出现疼痛即为骨盆分离试验阳性。检査者用双手挤压病人的两髂嵴，伤处出现疼痛为骨盆挤压试验阳性。在做上2项检査时偶尔会感到骨擦音。(2)肢体长度不对称:用皮尺测量胸骨剑突与两髂前上棘之间的距离，骨盆骨折向上移位的侧长度较短。(3)会阴部瘀斑:是耻骨和坐骨骨折的特有体征。
二、处理原则：先处理休克和各种危及生命的并发症，再处理骨折。
非手术治疗：卧床3--4周
骨盆兜悬吊牵引。
手术治疗
三、常见并发症
休克。
腹膜后血肿：腹痛、腹胀等腹膜刺激症状。
脏器损伤：包括膀胱和后尿道、直肠损伤等。
神经损伤：腰骶神经丛（括约肌功能障碍）和坐骨神经。
脂肪栓塞和静脉栓塞
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