这封信是某地基层超声医生写给相关部分的申诉，为避免不必要的麻烦，我们将信中的地点信息隐藏后再发。
尊敬的相关领导，您们好：
自根据《XX省人民*府办医院综合改革的实施意见》、《关于医院综合改革意见的通知》以及《XX省医疗服务价格管理暂行办法》之《医院医疗服务项目价格调整表》中的以“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”为原则，着力降低药品价格，以体现医务人员技术劳务价值为导向，以整体不增加群众就医负担和不超出医保支付能力为前提，兼顾诊疗项目收入结构，适当降低大型医用设备检查、治疗价格、合理提高中医服务和手术、护理、诊察（查）等项目价格，逐步理顺比价关系的指示精神开展工作以来，不仅使广大患者得到了实惠，缓解了他们看病难、看病贵的困扰，更使上述指示中涵盖的大部分不断提高了服务价格的医务人员们（如开单医生、护理查房、中医理疗师等）得到了更多的实惠，鼓舞了他们的干劲、提高了他们的工作热情——该指示精神基本得到了广大患者和大部分医务人员的认可和支持！
但遗憾的是《医院医疗服务项目价格调整表》和《XX省医疗服务价格管理暂行办法》一样，疏漏了一项更重要、更关键环节的诊察（查）类医生们的技术劳务价值的体现方式——只字未提，更没有体现那些“专职”的超声诊断医生们的诊察（查）费！因为：
1．一般而言患者就诊的基本流程为：①挂号（产生门诊大夫的挂号费），②门诊大夫开具超声申请单，③超声大夫检查并做出超声诊断，④治疗（含产生护士注射费等）。此流程内门诊大夫和护士在《医院医疗服务项目价格调整表》内都有技术劳务价值的体现，唯独没有体现出超声大夫的技术劳务价值，且只字未提！
2．他们也在劳动！他们的劳动也是有科学技术含量的！他们和经典的门诊、病房的内、外、妇、儿科医生们一样，也是经过了学校里“三理一剖、内外妇儿”的学习和考试，并且也和他们一样经过同样内容和方式的执业医师资格考试并取得相同的医师资格！只医院的需要，做了超声医生，但还要在此基础上进一步考取“大型医疗仪器上岗证”之后，才能有资格从事超声诊断工作！——他们也是医生，是在临床医生的基础上更进一步的医生，是医生中的一个分类！换言之：超声医生能从事和会从事经典的内外妇儿的工作，而后者目前却不会（或不屑）从事超声的检查和诊断，只会看经过超声医生运用独特的操作手法和技巧，结合所学的临床专业知识、临床表现、症状、病史后做出的超声诊断！医院的约90％以上的内外妇儿科医生是不会（或不屑）超声操作和诊断的，医院内除了专职超声医生外，会超声操作和诊断的临床医生更是凤毛麟角！而在国外，超声的操作和诊断本来就应该是临床医生们亲力亲为的检查方式！
3．《医院医疗服务项目价格调整表》在《XX省医疗服务价格管理暂行办法》的基础上详细规定并提高了各类不同资质内、外、妇、儿医生的挂号费、会诊费、甚至护理费等等，唯独没有单独明确列出不同资质专职超声医生的诊察（查）费！所规定的只是降低价格后的大型医用设备检查的收费金额标准，如86元/系统等等——这无非只是相当于标注了购买并使用大型医用设备时产生的磨损损耗费用，根本没有体现并标注专职超声医生的脑力＋体力综合劳动的技术劳务价值！就好像只要让患者躺到彩超仪器床上，无需经过超声医生的操作手法结合所学的临床知识综合的科学诊断，仪器就会自动生成让临床大夫们能看懂的结果似的！更何况超声医生也是在临床、面对面直接接触着患者，为患者做着诊察（查）的——他们也是临床大夫的一种！
4．他们也是有风险的，也要挨患者的骂，也要挨患者的威胁恐吓和殴打——他们目前只有苦劳，却没有功劳！
5．不同资质“经典”的临床大夫们有着不同的诊费、会诊费标准！而专职超声大夫们不仅仅没有诊费！更没有体现是否超声专家一说，仿佛任何资质的超声大夫都能做出无论多么疑难复杂病例的超声诊断似的！甚至根本谈不上存在超声会诊、会诊费一词！***所有的教科书提到超声检查的时候都会说：超声检查结果的准确性取决于检查者的经验和水平。也就是说，相对于其它影像学检查，超声检查对检查医师的依赖性最强！***从某种角度来说，开单医生所开具的超声检查申请单既可以看作是和超声大夫的会诊申请单，因为假如开单医生可以直接确诊的，就没必要加开超声检查了（如果不是这样，岂不是画蛇添足、岂不是无形中又给患者增添了经济上和精力上的负担！这样也是和上述五部门解决患者看病贵的指示精神相违背的）；也可以看做是超声医生的检查工作是所挂号医生的诊断工作中的一个节段，那么超声医生就应该享有所产生的挂号费的一部分！
6．他们每天都满满的8小时工作在“黑屋子”里，从不间断地、机械地重复着几乎相同的动作。煎熬着、磨损着他们的视力、脑力和体力，使他们有了共同的病症：头昏眼花、视力下降、颈椎病、腰椎病、肩周病等等，却享受不到相应的劳动保护待遇（如放射线医生们的职业假）等！——尽管如此他们却体验不到一分钱的像“内外妇儿”等大夫们一样的“类似挂号费”的“明码标价”的所谓“体现医务人员技术劳务价值”的神圣感！有的只是“使命”感！
综上所述，恳请五部门领导能否从我们的角度出发，根据我们的工作性质，在上述文件中增设能够体现专职超声医生（医院还医院的专职超声大夫们）技术劳务价值的“类似挂号费”的“明码标价”的一栏（诸如采用在77元/系统等等各项收费标准中标注：其中含不同资质专职超声医生的诊察（查）费分别多少多少元或在开单医生的挂号费中注明其内含专职超声医生的诊察（查）费多少多少等等方法，这样既体现并涵盖了超声医生的技术劳务价值，又不使患者的就医费用无形增加），也让我们这些专职的超声医生和上述指示中已经涵盖了的大部分提高了服务价格的内外妇儿医务人员们一样，也有“名正言顺”的技术劳务价值体现带来的“有名份感”，也能体会到做专职超声医生和做经典的“内外妇儿”医生一样有价值、有尊严！改变如今大家都不愿意从事超声专业，“缺临床医生，更缺超声医生，都不愿做超声医生”的尴尬现状（超声医生被认为是“有名无分或无名无分的鸡肋医生”、“屌丝医生”、“不是医生的医生”、“夹缝中的医生”、“宁可做临床名气最次的临床大夫，也不去做超声科的最知名的超声教授”等等），从而使我省以至我国的超声诊断和治疗专业后继有人。进而使五部门联合下发的《医院医疗服务项目价格调整表》和《XX省医疗服务价格管理暂行办法》等指示精神更完善、更全面、更具体、更合理、更具人性化！使我省的医疗体系改革真正能够面面俱到、全面达到科学、健康发展的预期效果！希望能够得到五部门领导们的认可和答复！并给我们“专职”超声医生们一种莫大的认可！
另：在此收费目录的超声方面中，存在收费漏项及收费项目模糊不清和过时之处。此致
谢谢！
医院超声科全体医生
.5.8
目前金医桥仍在线的视频还包括：
《新生儿颅脑超声检查》视频上线
张华斌讲肩部解剖
《肌腱与肌腱疾病超声概述》
欢迎继续收看。
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