颈椎护理

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TUhjnbcbe - 2025/2/15 8:39:00


  说到“摔跤”,相信很多人都曾经历过,除了人多的时候可能会有点尴尬外,摔下去那一刻,我们肯定要“假装”没事,尽快爬起来。


  可是,今天这位吕先生(化名)摔了一跤可就起不来了,这是为什么呢?

轻轻地摔了一跤,怎么就瘫痪了呢?


  这个故事要从“头疼”说起,起初59岁的医院做了射频治疗,做完治疗以后头疼的症状立刻就好了。可谁知一周后,他竟然因为轻轻地摔了一跤,就出现了四肢瘫痪的情况,这下可把吕先生和家人吓得不轻……


  平时身体硬朗得很,怎么突然摔一跤就会这样呢?家人充满疑惑地带着医院就诊,医生说他目前的情况需要开刀进行手术。

导致瘫痪的元凶到底是谁?除了开刀手术还有其他治疗方案吗?


  医院,每个医生的建议都是开刀手术。并且吕先生的病情还在持续加重,四肢感觉逐渐减退,只能坐在轮椅上。经过多番打听得知,医院脊柱科主任卫建民在脊柱治疗方面专业能力强、技术比较牛,于是家人赶紧带着吕先生赶到西安,来到卫主任诊室就诊。


  根据吕先生的病史和症状,经验丰富的卫主任高度怀疑是由于颈椎病引起的一系列症状。经过颈椎影像学检查显示,果然发现吕先生并且摔伤以后脊髓出现了水肿。由于椎管本身就很狭窄,加上脊髓水肿,神经症状迅速加重,“元凶”终于找到了。

术前影像学图片:


  当椎管狭窄到一定的程度时,轻微的创伤就可能造成脊髓严重受损,重者四肢瘫痪、大小便失禁,甚至危及到生命,因此它也被称为安装在脖子上的“不定时炸弹”。


  考虑到吕先生本人不愿意进行传统的开放手术,但患者双上肢的肌力只有1-2级,双下肢肌力为0级,情况十分危险,必须尽快处理。所以针对这种情况,卫主任团队开展了全面且充分的病情讨论,最终决定用微创内镜在患者颈椎后方做开门手术,这将是内镜技术的又一次创新。


  术中,卫主任在内镜下对硬膜前方的血肿进行引流和清理,使原本狭窄的颈椎管容积逐渐扩大,充分减压脊髓,手术取得圆满成功。精准无误的定位和娴熟的操作手法,是本次手术取得圆满成功的关键。


  术后,吕先生的神经症状迅速得到改善,第二天双上肢肌力就恢复到了3级,下肢肌力也达到了2级,并且三天以后患者的腿就可以轻松地抬起,恢复部分运动功能,感觉双脚比之前有劲儿多了。


  目前,在团队医师的精心护理下,吕先生恢复得非常好,近日即可出院。

颈椎管狭窄有哪些症状?发生这种情况时,一定要警惕就医!


  第一,感觉障碍。首先是手脚麻木,表现为手脚痛觉过敏和疼痛,多数是发于上体,可能四肢同时发病,也可能是其中一侧肢体发病。


  第二,运动障碍。通常主要出现在发生感觉障碍之后,表现是锥体束征,上肢和下肢无力、僵硬不灵活,手脚肌肉可能会逐渐地萎缩,肌力逐渐减退。


  第三,还可能会出现肌张力的增高,病情严重时站不稳,走路时有踩棉花感,甚至会出现间歇性跛行和四肢的瘫痪。


  第四,出现大小便障碍。早期表现是尿频、尿急、大小便无力、便秘,晚期会出现尿潴留、大小便失禁。


  所以出现上述现象时,请医院就诊,及时排查颈椎问题,避免悲剧发生。


  最后,需要强调的是:平时有脊髓型颈椎病的和颈椎管狭窄的患者千万要避免外伤,即使是轻微的损伤也可能造成严重的结果。


  因为我们的颈椎管里走行着对人体非常重要的脊髓,然而颈椎管狭窄最大的危害就是导致脊髓缓冲空间的减小,所以在遭受外伤后就会出现神经或者是脊髓的一个压迫的症状。可能是很小的外伤,可能是暴力的颈部按摩,也可能仅仅是一个急刹车或者摔跤等原因,都有可能会导致脊髓受压严重,甚至是导致瘫痪的发生。

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