医院还是在家里,在护理卧床病人的过程中,定期翻身,使病人保持舒适的体位,防止压疮的发生,是非常重要的。请整理分享一些资料,供大家参考。
偏瘫患者的自行翻身法
(1)向患侧翻身:患者仰卧,双手紧握,健侧上肢带动患侧上肢向上伸展,健侧下肢屈曲。双上肢先向健侧摆动,再向患侧摆动,可反复摆动。向患侧摆动时,病人会向患侧翻身。(图6)
(2)翻身至健侧:患者仰卧,将健侧腿插入患侧腿下,双手握住,上肢向上伸展,左右摆动,幅度稍大。向健侧挥拍时,他将身体转向健侧,用健侧的腿带动患侧的腿向健侧摆动。(图7)
脊柱损伤患者的翻身
(1)常见的体位
脊髓损伤患者首先要解决的问题是如何卧床。卧位主要分为仰卧位、侧卧位、俯卧位。保持体位需要各种枕头,所以要准备不同大小的枕头。在急性期,为了防止每个骨突处的压疮,应该在骨突附近而不是在骨突处垫一个枕头,这样骨头就不会受到压迫。
侧卧位:枕头放在患者背部,以保持其稳定。将患者的下臂放在枕骨侧,上臂放在他面前的枕头上。小腿弯曲20度,大腿弯曲30度,使双脚处于身体中线的前方,在膝盖和脚踝之间垫一个枕头。(图15)
俯卧位:患者取俯卧位,肩外展90度,屈肘,手和前臂旋前,枕垫于膝关节和踝关节下。这种体位一般用在病人有压疮的时候。(图16)
(2)胸腰椎损伤的翻身方法
按帮助翻身的人数可分为:一人翻身法和两人翻身法。
一人翻身法:护士站在病床的一侧,双手托住病人的肩部和臀部,将病人转为侧卧位,面向护士,然后一手托住病人的腰背部,另一手在病人的肩背部垫一个枕头,使病人上半身微微后倾,小腿微微弯曲,大腿弯曲臀部和膝盖,两膝之间夹一个软枕头。此法适用于腰椎手术后翻身。(图17)
两人翻身法:两名护士站在患者床侧,先令患者双膝,一名护士托住患者远端肩臀,将患者躯干沿轴线向其侧翻。另一个护士用枕头垫支撑病人的腰和背,一个柔软的枕头放在她的膝盖之间。此法适用于胸腰椎手术后翻身。(图18)
注意:要时刻保持脊柱的稳定,即翻身时脊柱保持水平位置,防止脊柱扭伤、滑脱、移位和植入骨滑脱。
(3)颈椎损伤的翻身方法
要点:颈椎和脊柱保持垂直轴,颈围一定要戴好。
方法:一般三人帮忙翻身,一人支撑颈围,帮忙转头,垫枕头(枕头分开与肩同宽)。另外两个护士站在床的两边,先让病人屈膝。一名护士支撑患者的远端肩和臀部,并沿轴线将患者的躯干转向他的一侧。另一名护士用垫子支撑病人的腰部和背部,在他的膝盖之间放一个柔软的枕头。床边护士要和另外两个护士同步行动,保持颈椎和胸椎。(图19、图20)
注意:保护受伤部位,每次翻身时保持脊柱中立位。侧卧时,保持夹垫的高度与脊柱处于同一水平,防止脊柱扭曲造成新的伤害。
四肢瘫痪病人的翻身方法
1.不需要辅助器械:上肢伸直,头部和躯干协调地向两侧摆动。当摆动幅度足够大时,用力向想要翻身的一侧摆动,这样就可以翻身了。(图21,图22,图23)2。借助辅助器具:辅助器具可以是床栏等。一只上肢固定在转向侧,另一只上肢向同侧摆动,使头部和躯干一起摆动,达到目的。(图24~图31)
翻身注意事项
1.每两小时至少翻身一次。
2.背部和臀部垫一个枕头,使身体向侧面倾斜。
3.在你的小腿之间支撑一个枕头,但是避免把你的脚压在一起。
4.调整头部的位置,以避免颈部弯曲或歪斜。卷轴可以用于适当的支撑,使头部和颈部保持在一条直线上。
5.用卷轴保持适当的脚支撑,防止脚下垂。
6.侧卧时,将受压的肩、臀稍向外拉,保持60度角,避免压迫。
7.可以用一个小棉卷让病人拿着。
8.如果皮肤受损,避免再次按压患处。
9.整理床垫,保持床单平整。
10.饭后半小时内避免翻身。
11.必要时,可使用气垫、脂肪垫或水球等工具来缓解压力,避免形成压疮。(图33、图34)
5、翻身辅助用具