吃饭时摔了一跤，金属饭叉插进两岁女孩的咽喉，直抵颈椎椎体，孩子面临生命危险。3月27日，女孩被连夜从鄂州送来武汉救治，经过湖北省口腔颌面创伤救治中心专家精心手术，孩子转危为安。
“饭叉挡住了气道，只能给两岁的幼儿做气管切开来进行麻醉，刷新了我院气管切开麻醉的最低龄记录。”专家表示，异物插入口腔的案例虽不多见，但每年都能遇到，家长一定要加强看护，不要让孩子把尖锐的物品拿在手里，避免意外伤害的发生。
饭叉插喉，2岁女孩险些截瘫
女孩小名叫妞妞（化名），两岁3个月大，家在鄂州市梁子湖。3月27日傍晚6时左右，妞妞和姐姐端着饭碗在隔壁房间吃饭，突然放声大哭。家人闻声寻去，只见妞妞面朝下趴在地上，抱起来才发现，孩子平时吃饭的饭叉从口里插进咽喉，只剩圆球状的手柄部位露在嘴巴外。
一家人吓慌了，下意识地想拔出饭叉，却拔不动。医院后，医生尝试拔出饭叉，没成功，于是建议转送到武汉来救治，并联医院的湖北省口腔颌面创伤救治中心，为孩子开启绿色通道。
当晚11时，妞妞被医院。该院口腔颌面-创伤与颞下颌关节外科主任李智、主任医师何三纲、副主任医师吕坤等专家立即接手诊治。
连夜拍摄的CT检查结果显示，妞妞的伤情十分棘手。饭叉前端是金属材质的叉子，从右侧口腔斜插入左侧舌根、口咽腔及咽后壁的软组织内；或许与妞妞摔倒时的方向和冲力有关，叉子在颈椎椎体前出现了90°直角弯折，外形类似钉耙。
“因为叉子变形后被卡住，所以家长和当地医生没能轻易拔出来。但这也是不幸中的万幸：如果叉子没有变形，直插入颈椎损伤到脊髓，孩子很可能会高位截瘫。”何三纲说。
女孩摔倒，饭叉意外插入咽喉。通讯员李贤摄
克服两大难题，顺利取出饭叉
同时，妞妞胸内纵隔已出现积气，如果引发纵隔感染，压迫心脏，后果不堪设想。必须尽快手术。
做好术前准备，28日中午12时许，妞妞被送进手术室。口腔颌面-创伤与颞下颌关节外科的三位专家共同参与手术。
何三纲介绍，手术遇到的第一个难题就是麻醉。医生本想为妞妞通过鼻咽插管，做无创麻醉。但饭叉前端有分叉，刚好挡住气道，麻醉医生反复尝试，都没法通过气道插管。经过讨论，最终决定做气管切开，实施麻醉。
两岁儿童的气管纤细，操作难度较大，好在预案充分，医生精细操作后，在妞妞气管软骨切开0.8厘米长的小口，完成气管插管全麻。
取饭叉则是第二个难题。由于饭叉插进舌头后，从口底经气管区向口腔咽腔穿出，直达咽后壁，又出现了90°直角弯折，很难顺原路拔出；而且饭叉位置靠近颈椎和颈部动脉，稍有不慎就可能碰伤颈椎或血管，导致二次伤害。经过术中再次讨论和研判，医生小心翼翼地挪动，终于找到一个合适的角度，一点点地拔出了叉子。探查无明显出血后将创口缝合，两小时后终于完成手术，妞妞平安了。
“感谢医生和不知道名字的‘临时妈妈’”
30日上午，长江日报记者在病房见到妞妞，孩子穿着病号服正在妈妈怀里撒娇，脖子上气管切开的刀口还贴着胶布。刚经历过险情，妈妈对妞妞很温柔，不停地摸她的后背。
“妞妞很乖，平时都是自己吃饭，从没想过会遇到这样的危险。”妞妞的姑姑告诉长江日报记者，事情发生时，全家人都慌了神，医院医院，当晚孩子被收治入院，大家才放下心来。
除了医生的救命之恩，另一个细节令姑姑难忘。做完手术后，妞妞被送到ICU病房监护护理，她妈妈因为有了身孕，所以委托姑姑贴身陪护。孩子又惊又怕，夜里哭着喊妈妈，护士们和姑姑轮流把她抱在怀里哄。其中一位护士家里也有小宝宝，或许是身上的奶香味带来安全感，妞妞特别喜欢她，后半夜几乎都是这位护士和姑姑轮流抱着妞妞。
“戴着口罩，也不知道她是谁，长什么样子，只知道她把我们孩子当自己孩子在疼爱。特别感谢这群‘临时妈妈’。”姑姑说。
医生为女孩检查术后恢复情况。记者王春岚摄
再经过几天恢复，妞妞就能出院回家了。该院口腔颌面-创伤与颞下颌关节外科主任李智介绍，像妞妞这样的意外伤害，发生概率比较低，但医院每年都能遇到类似案例，插入口腔的异物包括筷子、叉子、牙刷柄等。因此提醒家长，要加强对孩子的看护，不要让孩子把尖锐的物品拿在手里，避免意外伤害的发生。
来源：长江日报大武汉客户端
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