屏住呼吸，反复定位，一次次瞄准。
是这里了，一再确定！手握显微镜，陆**医大学陆*特色医学中心（医院）骨科副主任医师*沉着冷静。稳住——“开枪”！螺钉准确无误打在2.3毫米的骨头上。*的心情稍微稳定一点，接下来他还要在3.7毫米的第二颈椎开口-攻丝-拧入椎弓根螺钉！再一次屏住呼吸，又一“枪”，准确无误！特殊患者
*做手术的患者叫辛辛，是一名6岁的小男孩，1个月前因为意外摔跤，导致头部向左侧旋转体位，右下肢跛行无力。在外院就医时，辛辛又摔了一跤，这一摔更严重了，辛辛已经不能行走，双上肢肌力为0-1级，必须马上进行上颈椎手术，否则辛辛很可能终身瘫痪甚至危及生命。
外院专家立刻联系到陆*特色医学中心骨科主任刘鹏，请求救治帮助。
接到辛辛，刘鹏心中一沉。本来上颈椎手术就很复杂、难度也很大，但辛辛不只是上颈椎发育不良、高位颈脊髓损伤的问题那么简单：
脊柱CT及MRI检查提示：齿状突不连、脊髓受压损伤。
CTA检查提示：左侧大脑前动脉A1段未显示，远端由对侧发出，考虑先天发育变异。
心脏超声提示：心房间隔下段缺损，二三尖瓣共同瓣环、二尖瓣前瓣瓣叶裂，符合心内膜垫缺损（部分型）。
多学科合作
上颈椎骨骼狭小，血管走向畸形，手术风险极高，半点偏斜就有可能损伤血管神经，导致不可逆的后果，手术风险极大。加上唐氏综合症患儿合并复杂的先天性心脏病，发育迟缓，辛辛围手术期康复的难度也很大。
但见到辛辛和家人的无助，刘鹏下了决心：这个时候我们和患者家属是一个战线的战友，我们不能辜负“战友”的信任！再复杂的病情，做好充分的围手术期准备，联合中心多学科治疗的优势，都必然会成功的完成预定的治疗方案。
一边和家人进行沟通，一边立刻组织全院会诊：心外科副主任胡义杰充分评估了心脏情况；麻醉科主任陈力勇手术团队为辛辛制定了详细的麻醉计划，儿科主任胡章雪为辛辛术后恢复提供支持。
接力救治
手术当日，由刘鹏主任全程指导，*主刀，陈力勇手术团队为辛辛麻醉成功后，*手术团队牵引复位，在显微镜辅助下对寰枢椎进行了松解复位，随后植入寰枢椎内固定，完成了寰枢椎融合内固定手术。手术历时3小时，出血仅20ml。
术后第二天，辛辛从NICU转回普通病房，由儿科接力治疗。儿科护理人员每天对辛辛进行按摩，安抚家属，很快辛辛四肢肌力由最初的0-1级恢复到3-4级，精神食欲也明显好转，可以拿着喜欢的玩具玩耍了！
“辛辛，来，自己用勺子吃饭，抬抬脚，摸摸头，好棒！回家后，也要进行康复训练哦！”
术后第8天，辛辛出院。他开心得咯咯笑：“我终于可以去幼儿园了。谢谢，叔叔。”
陆**医大学陆*特色医学中心(医院)脊柱外科由著名脊柱外科专家赵建华教授创建并担任学科带头人，为国家重点学科，硕士和博士学位授予点。科室传承医院骨科60余年的优良传统，集医、教、研、战为一体，技术力量雄厚。目前科室有正高级职称副高级职称11人，主治医师10人，副主任护师1人，主管护师9人。年手术量台以上，可开展各种脊柱外科高难度手术，特别是在椎间盘相关性疾病、脊柱脊髓创伤救治、脊柱脊髓肿瘤切除、脊柱畸形矫正、脊柱显微及微创外科等方面达到国内先进水平，享誉*内外。
近年来，脊柱外科学术地位显著提升，在脊髓损伤免疫修复、脊柱高精度生物力学模型构建及应用、3D打印个体化假体研制、骨质疏松症综合治疗等研究领域均有所突破。先后获得国家自然科学基金项目7项，省部级及其他课题10余项，累计经费近千万元；获得国家科技进步奖二等奖1项，重庆市科技进步奖一等奖1项，中华医学科技奖三等奖1项，全*科技进步奖三等奖1项，获国家授权专利10余项。发表SC论著20余篇，主编出版《脊柱外科实用技术》等专著5部。
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文字：王琼编辑：王琼美编：巫雨玲校对：王奕璇审核：陈小俊预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
