颈椎护理

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颈椎病是一种缓慢进展的退行性颈椎疾病。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘突出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现的一系列功能障碍的临床综合征。

一、颈椎病的危害因素

1、颈椎间盘退行性变:是颈椎病的发生和发展的最基本原因。由于椎间盘退行性变使椎间隙狭窄。?

2、损伤:急性损伤可使原已退变的颈椎、椎间盘损害而诱发颈椎病;慢性损伤可加速已退变颈椎的退行性变的过程而提前出现症状。

3、颈椎先天性的椎管狭窄:是指在胚胎或发育过程中椎弓根过短,使椎管矢状径小于正常。

二、颈椎病的用药教育

1、消炎止痛药:如消炎痛、布洛芬、芬必得、扶他林等;

2、缓解痉挛药:芬那露、脊舒、枢芬等;

3、扩张血管改善血液循环药物:如地巴唑、尼莫地平等;

4、调节神经系统药物:如谷维素、弥可保、维生素B1、B2等;

5、中药:根痛平、天麻片、活血止痛胶囊等。

三、颈椎病的日常护理

1、颈椎牵引:可采取仰卧位,也可采取坐位进行,具体采用何种体位取决于患者的临床反应。坐位牵引时,头部前倾15-30度进行牵引,牵引力5-15Kg,持续15-20min,每日1-2次,2-3周为1个疗程。治疗中应观察病人的反应,防止出现意外。

2、推拿疗法:推拿能够缓解肌紧张和肌痉挛,增加代谢产物的清除从而使肌肉放松,同时能够改善关节活动,松解粘连,以减轻疼痛。常用基本推拿手法有揉法、按法、摩法、推法、攮法、拿法、拔法、点法和扳法。治疗前应明确诊断,除外脊髓型颈椎病、颈椎结核、肿瘤等疾患。

3、物理治疗:物理治疗是一种无创治疗,对颈椎病有一定的疗效。颈椎病常用物理治疗方法包括超短波电疗法、红外线疗法、超声波疗法等,以促进局部血液循环,改善代谢、止痛和促进神经、肌肉功能的恢复。

4、局部热敷用炒大盐或热水袋热敷疼痛部位,2次/日,20-30分钟/次,应注意避免烫伤。

四、颈椎病的饮食指导

调整饮食,重视补钙。颈椎病患者在饮食上宜多吃一些健脾利湿的食品,如山药、薏苡仁、炒扁豆、赤小豆等,血压不高的人还可适量饮些温热*酒。

颈椎病的康复指导

1、卧床休息:卧床休息可以减少颈椎负载,有利于椎间关节的炎症消退,缓解疼痛。卧床休息要注意枕头的选择与颈部姿势。枕头应该是硬度适中、圆形或有坡度的方形枕头。仰卧位可将枕头高度调至12-15cm,枕头放置于颈后,使头部保持略带后仰姿势;侧卧位将枕头调到与肩等高水平,这样做可以维持颈椎的生理曲度,以及使颈部和肩胛带的肌肉放松,解除颈肌痉挛。

2、避免长期伏案工作,要定时改变头部位置,按时做颈、肩部肌肉的锻炼,并注意保暖,避免头颈负重。

3、坚持颈部功能锻炼以巩固疗效,防止复发。但是应注意:

(1)禁忌超负荷运动。因超负荷运动不仅加速颈椎的退变进程,且宜引起意外发生,脊髓型患者尤应注意。

(2)在体育锻炼过程中,如遇症状加重,应暂时中止锻炼。

4、可进行以下体育锻炼

(1)体操:在临床医生指导下,由简单到复杂,病人可以负担而又略为“吃力”的四肢活动体操。

(2)拳术:以太极拳较为理想,主要适用于神经根型及椎动脉型病人。

(3)扩胸器及哑铃等上肢锻炼工具:适用于脊髓型的卧床病人,防止肌肉萎缩,增加心脏搏出量。

(4)手部功能锻炼工具:根据病情选用橡皮握力器、核桃、健身球等锻炼手部功能,主要适用于全身情况良好、仅手部肌肉萎缩者,或全身瘫痪仅存手部功能。

(5)脊柱及颈部锻炼:腰背部以增强椎旁肌为主。

5、进行颈部功能锻炼

(1)颈项牵拉:先做立正姿势,两脚稍分型,两手撑腰。练习时头颈向右转,双目向后方看,还原至预备姿势,低头看地,以下颌能触及胸骨柄为佳,还原。左右交替运动。

(2)往后观看:预备姿势同上,练习时头颈向右转,双目向右方看,还原至预备姿势。头颈向左转,双目左后方看,还原。动作要配合呼吸,缓慢进行。

(3)回头望月:预备姿势同上,练习时头颈向右后上方尽力转,上身也随同略向右转,双目转视右后上方,仰望天空,还原至预备姿势。头颈向左后上方尽力转,上身也随同略向左转,双目转视左后方,仰望天空,还原。呼吸一次做一个动作。

(中医康复科供稿)

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