七旬老人连续失眠14天竟是颈椎病所致 [复制链接]

（通讯员周珊金静）“怎么都睡不着，强制把眼睛闭着，人依然是清醒的！”连续失眠已长达14天，七旬老人李婆婆几近崩溃，四处辗转治疗均得不到有效改善，三天前经人介绍，她抱着试试看的心态被家人搀医院·医院疼痛科寻求诊治。完善检查后，才知道这个失眠并不简单，竟是脊髓型颈椎病引发。

原来，75岁的李婆婆一贯身材瘦削，近两年更是变得弱不禁风，总觉下肢乏力，想着可能年龄大了，是身体的自然退化现象，也没太在意。直到近期莫名的失眠让她抓了狂，忍无可忍下她才下定看病的决心。排除器质性脑病等常规因素后，细心的接诊医师丁友益发现，老人不仅走路不稳、有明显的脚踩棉花感外，还偶尔出现上肢麻木，以及颈椎明显的按压疼痛感，结合种种病症表现和发病时间节点，丁友益认为，老人的病情极可能与某种特殊的颈椎病有关。在患者及家属的紧密配合下，经进一步住院检查，李婆婆被确诊为脊髓型颈椎病。

脊髓型颈椎病是颈椎病中最为严重的一种类型，该科主任刘会全副主任医师解释，患者的脊髓正是因长期受压、缺血，才引发了随病程进展的肢体感觉、运动异常以及失眠等脊髓损害表征。

考虑李婆婆暂不愿接受手术治疗的意愿，为改善其生活和睡眠质量，疼痛科联合神经内科等多学科专家团队为老人制定了改善睡眠、营养神经等综合治疗方案。“终于睡了个好觉！”次日查房，一觉睡到大天亮的李老感慨之余难掩对刘会全团队的感激。

随着人们生活方式的改变，颈椎病发病率日益攀升且呈年轻化趋势，其中以脊髓型颈椎病危害最大，因初期症状不明显，容易被忽视，常被称为破坏人们正常生活的“隐形杀手”。先天发育性颈椎管狭窄是此病的病理基础，后天常由于颈椎的退行性改变，长时间低头、伏案、高枕引发慢性颈椎间盘损伤，以及颈椎外伤等多种因素共同致病。刘会全表示，随病程进展，脊髓型颈椎病患者往往会出现上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活以致难以完成写字、持筷等精细动作；躯干或者下肢的束带感、烧灼感、冰凉感、蚁行感，以致需要拄拐或借助他人搀扶，直至最后肢体瘫痪,生活不能自理；还可以出现膀胱和直肠功能障碍,如尿频、尿急、尿不尽,甚至出现尿失禁或排便障碍等全身性症状。

刘会全指出，颈椎病重在预防，日常应纠正不良姿势，尽量避免长时间低头伏案或者长期处于其他固定不动的姿势；可适当进行打羽毛球、放风筝或者游泳等有利于增加颈部肌肉力量的运动；避免出现落枕或者其他颈部的外伤；并格外注意颈部的保暖。他表示，对于已确诊的脊髓型颈椎病患者,只要没有手术禁忌证，原则上首选手术治疗。但如果受压较轻、病程较短、症状不重、以及不愿手术的患者，也可以先期选择保守治疗，从一定程度上缓解病程进展。