31——除颤手艺32——轴线翻身法33——患者搬运法
三十一、除颤手艺
（一）方针
改正患者心律异常。
（二）执行重心
1.评价重心：
懂得患者病境况况，评价患者意识、心电图形象以及是不是有室颤波。
2.操纵重心：
(1)飞快携除颤器及导电糊或许生理盐水纱布至患者旁。
(2)监测患者心律。
(3)在电极板上涂以适当导电糊或许生理盐水纱布，涂抹匀称。
(4)确认电复律方法为非同步方法，能量筛选的确。
(5)电极板地方布置的确，电极板与皮肤精密来往,压力恰当。
(6)再次调查心电示波，的确需求除颤，充电后双手拇指同时按压放电按钮电击除颤。
（三）留意事情
1.除颤前断定患者除颤部位无湿润、无敷料。如患者带有植入性起搏器，应留意躲开起搏器部位最少10厘米。
2.除颤前断定四周人员无直接或许直接与患者来往。
3.操纵者体魄不能与患者来往，不能与金属类货物来往。
4.行为飞快，正确。
5.保持除颤器完竣备用。
三十二、轴线翻身法
（一）方针
1.扶持颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。
2.抗御脊椎再损伤及关节脱位。
3抗御压疮，增长患者舒坦感。
（二）执行重心
1.评价患者
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(1)懂得患者病情、意识状况及扶持才能。
(2)调查患者损伤部位、伤口环境和管路环境。
2.操纵重心/p>
(1)查对患者，扶持患者移去枕头，松开被尾。
(2)三位操纵者站于患者同侧，将患者平移至操纵者同侧床旁。
(3)患者有颈椎损伤时，一操纵者静止患者头部，沿纵轴进取稍加牵引，使头、颈随躯干一同迟钝挪动，第二操纵者将双手别离置于肩部、腰部，第三操纵者将双手别离置于腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋保持在统一水准线上，翻转至侧卧位。患者无颈椎损伤时，可由两位操纵者实行轴线翻身。
(4)将一软枕放于患者背部扶助体魄，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈天然屈曲状。
3.指示患者：
示知患者翻身的方针和法子，以博得患者的扶持。
（三）留意事情
1.翻转患者时，应留意保持脊椎挺直，以保持脊柱的的确生理弯度，避让由于躯干歪曲，加剧脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。翻身角度不成高出60度，避让由于脊柱负重增大而引发关节突骨折。
2.患者有颈椎损伤时，勿歪曲或转动病人的头部，免得加剧神经损伤引发呼吸机麻痹而仙游。
3.翻身时留意为患者保暖并避让坠床。
4.正确纪录翻身时候。
三十三、患者搬运法
扶持患者移向床头法
(一)方针
扶持滑向床尾而自身不能挪动的患者移向床头，使患者舒坦。
(二)执行重心
1.评价患者：
(1)懂得患者病情、意识状况、肢体肌力、扶持才能。
(2)懂得患者有无抑制、种种管路环境。
(3)对憬悟地患者,表明操纵方针,博得患者合营。
2.操纵重心：
(1)一人扶持患者移向床头法:视患者病情放平床头，将枕头横立于床头，避让撞伤患者；使患者仰卧屈服，双手握住床头板，双足蹬床面；护士用手稳住患者双足，同时在臀部供应助力，使其上移；放回枕头，吹捧床头，整顿床单元。
（2）两人扶持患者移向床头法：视患者病情放平床头，将枕头横立于床头，避让撞伤患者；护士两人别离站在床的双侧，交错托住患者颈、肩及腰臀部，两人同时使劲，调和地将患者抬起，移向床头；亦可两人同侧，一人托住颈、肩及腰部，另一人托住臀部及腘窝，同时抬起患者移向床头；放回枕头，吹捧床头，整顿床单元。
3．指示患者：
(1)示知患者操纵方针、法子，博得扶持。
(2)指示患者与护士同时使劲。
（三）留意事情
1.留意遵守节力准则。
2.护士行为轻稳，避让对患者的拉、拽等行为，避让关节脱位，使患者舒坦、平安。
扶持患者由床上移至平车法
(一)方针
运输不能下床的患者。
(二)执行重心
1.评价患者：
(1)懂得患者病情、意识状况、肢体肌力、扶持才能。
(2)懂得患者有无抑制、种种管路环境。
(3)对憬悟地患者,表明操纵方针,博得患者合营。
2.操纵重心：
(1)挪动法：实用于能在床上扶持行为者。详细法子是:移开床旁桌、椅，松开盖被，扶持患者移向床边；平车与床平行并紧靠床边，将盖被平铺于平车上；护士抵住平车，扶持患者按上身、臀部、下肢的循序向平车挪动（从平车移回床上时，先助患者挪动下肢、臀部，再挪动上身），为患者盖好被，使患者舒坦。
(2)一人法：实用于儿科患者或许体重较轻的患者。详细法子是：将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，静止平车；松开盖被，扶持患者穿衣；将盖被铺于平车上，患者移至床边；扶持患者屈服，一臂自患者腋下伸至肩部外侧，一臂伸入患者大腿下；将患者双臂交错于搬运者颈后，托起患者移步回身，将患者轻放于平车上，为患者盖好被。
(3)两人法：实用于不能自行行动或体重较重者。详细法子是：将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，静止平车；松开盖被，扶持患者穿衣，将盖被平铺于平车上；二人站于床同侧，将患者移至床边；一名护士一手托住患者颈肩部，另一手托住患者腰部，另一名护士一手托住患者臀部，另一手托住患者使患者体魄稍向护士歪斜，两名护士同时协力抬起患者，移步转向平车，将患者轻放于平车上，为患者盖好被。
(4)三人法：实用于不能自行行动或体重较重者。详细法子是：将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，静止平车；松开盖被，扶持患者穿衣，将盖被平铺于平车上；三人站于床同侧，将患者移至床边；一名护士托住患者头、肩胛部，另一名护士托住患者背部、臀部，第三名护士托住患者腘窝、小腿部，三人同时抬起，使患者体魄稍向护士歪斜，同时移步转向平车，将患者轻放于平车上，为患者盖好被。
(5)四人法：实用于病情危重或颈腰椎骨折患者。详细法子是：移开床旁桌、椅，推平车与床平行并紧靠床边；在患者腰、臀下铺中单；一名护士站于床头，托住患者头及颈肩部，第二名护士站于床尾，托住患者两腿，第三名护士和第四名护士别离站于床及平车双侧，紧握中单四角，四人协力同时抬起患者，轻放于平车上，为患者盖好被；患者从平车返回病床时，则反向挪动。
(2)“过床易”运用法：实用于不能自行行动的患者。详细法子是：移开床旁桌、椅，推平车与床平行并紧靠床边，平车与床的平面处于统一水准，静止平车；护士别离站于平车与床的双侧并抵住，站于床侧护士扶持患者向床侧翻身，将“过床易”平放在患者身下三分之一或四分之一，向斜上方45度轻推患者；站于车侧护士，向斜上方45度轻拉扶持患者移向平车，待患者上平车后，扶持患者向车侧翻身，将“过床易”从患者身下掏出。
3.指示患者：
(1)示知患者操纵的方针、法子，以博得扶持。
(2)示知患者扶持挪动时的留意事情.
(三)留意事情/p>
1.搬运患者时行为轻稳，调和一致，保证患者平安、舒坦。
2.尽管使患者凑近搬运者，已到达节力。
3.将患者头部置于平车的大轮端,以减弱摇动与不适。
4.推车时车速适当。护士站于患者头侧，以调查病情,下坡时应
使患者头部在高处一端。
5.对骨折患者,应在平车上垫木板，并静止好骨折部位再搬运。6.在搬运患者进程中保证输液和引流的通顺。
长按
