颈椎护理

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70岁重头再来,老穆老伴儿,我又能和 [复制链接]

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一人做饭,

另一人洗碗,

两人一起旅游,

相濡以沫、岁月静好,

这是70岁穆爷爷和穆奶奶的生活。

而一场意外,

打破了平静的生活,

让穆爷爷伤了身,让穆奶奶伤了心。

这是穆爷爷在顾连康复的全过程

年7月和朋友们吃完饭后准备回家的穆爷爷,不慎从电扶梯上摔落,当场昏迷。醒来后的穆爷爷躺在ICU的病床上,除了意识清楚外,四肢都无法动弹,当时被诊断为:颈脊髓过伸性损伤伴四肢瘫(FrankelB级),颈椎骨骨折,颈椎管狭窄。

“刚做了手术,他的朋友来看他都是说,这哈老穆可能站不起来了......”穆奶奶回忆起受伤时的穆爷爷满含眼泪道。

在重症监护室无法探视及陪护的十多天里,穆爷爷因身体变化以及见不到家人而脾气暴躁,家人也因无法陪护无比担心。面对即将转出ICU介入康复治疗的穆爷爷,如何能安抚他积极治疗,又能方便家属照护,成了穆爷爷一家首要考虑的问题。

“我要每天见到他,亲人在身边就是最大的安慰,也是最大的支持,顾连给了我们机会。”穆奶奶说这是选择顾连独一无二的理由。

刚入院卧床的穆爷爷

入院时,穆爷爷是卧床的状态,四肢无法自主活动,易怒、暴躁、情绪反复,还存在体位性低血压,并持续发热,同时导尿管未拔除,一切都需要家属照护。

在我院MDT多学科综合评估后,给予积极的控制感染、减少并发症的治疗,同时有针对性地根据其损伤的类型、程度制定了康复方案。

入院诊断

01

疾病诊断:

1、四肢瘫、脊髓损伤(C4,ASI-C)

2、颈椎过伸性损伤、颈椎管狭窄症术后

3、双肺挫伤伴感染

4、神经源膀胱

5、神经源直肠

6、2型糖尿病

02

功能诊断:

1、四肢运动功能障碍

2、四肢感觉功能障碍

3、心肺功能障碍

4、二便功能障碍

5、移动功能障碍

6、平衡功能障碍

7、情绪障碍

8、日常生活能力受限

康复目标

01

近期目标:

拔除尿管,促进四肢感觉恢复,辅助下坐立,少量辅助下用辅助筷进食。

02

远期目标:

完成独立坐,辅助下站立,独立进食、修饰,使用辅助器具室内步行50米。

康复方案

01|临床治疗

?控制血糖

?营养神经,改善情绪,通便等药物治疗

?肺部、尿路感染、发热,予抗感染等药物治疗

02|康复护理

?防跌倒,坠床,压疮,血糖监测,健康宣教

?心理护理,皮肤护理,疼痛护理,会阴护理

?二便功能训练指导

03|PT物理治疗

?评估结果:四肢肌力降低、肌张力增高,长坐位平衡Ⅰ级、端坐位平衡Ⅲ级、站位平衡Ⅰ级,转移能力中度受限,感觉功能障碍,大小便功能障碍。

治疗/训练方案

截瘫肢体综合训练、肌力训练、平衡功能训练、关节活动训练、功率自行车训练、四肢联动训练、低频脉冲电治疗等。

04|OT作业治疗

?评估结果:日常生活活动能力障碍,手指精细功能障碍,转移功能障碍,感觉功能障碍。

治疗/训练方案

穿衣、进食、床椅/如厕转移、修饰、步行、洗澡等日常生活能力训练,手指精细功能训练,感觉重塑训练、轮椅使用训练等。

05|心肺康复治疗

?评估结果:胸廓活动度下降,呼吸肌肌力下降。

治疗/训练方案

呼吸肌肌力训练、有氧训练、气道廓清、肺容量扩张训练等。

06|传统中医治疗

?针灸、穴位贴敷。

“穆爷爷,今天喝水没呀?

跟着饮水计划来哟”

“慢慢来,不着急”

“哇塞,今天7写得特别好”

“使劲儿,加油”

穆爷爷说这是他从入院到出院6个月来,听得最多的话,也正是因为这些每天都会出现的叮嘱与鼓励,才让他从卧床、四肢不能活动、大小便不能自理恢复到自己使用筷子吃饭,辅助器下行走等简单的生活自理,很医院的每一位。

“这里的医生、护士、治疗师对他真的非常仔细,照顾他的情绪,能恢复到现在的情况,是大家付出爱心、责任心的结果,感谢你们让他站了起来!”出院那天穆奶奶在采访时激动地说道。

相信这也是除了一开始能有家人陪伴选择了顾连,到出院时说起顾连还能感动穆爷爷和穆奶奶的原因吧。

回家后小区散步的穆爷爷

在家自己吃饭的穆爷爷

出院回家后的穆爷爷,还时常向医生、治疗师们反馈在家的状态,总是精神抖擞又兴奋的分享:拄拐杖能走三步了,腿脚不软腰不痛了,也能坐很长时间了,还会写写“小诗”鼓励自己......

患者康复的第一要素是信心的建立,除了药物、仪器的帮助之外,亲切的关怀、娴熟的技术、适时的鼓励对患者来说一样重要!医院就这样走进了穆爷爷一家子的心。

医院脊髓损伤康复

1

脊髓损伤康复意义

01

防治并发症

02

缩短卧床时间

03

改善移动能力

04

提升自理能力

05

减轻家庭负担

2

综合康复治疗技术

3

脊髓损伤康复流程

4

康复设备

下肢康复机器人训练系统

外骨骼助行机器人训练系统

情景互动虚拟现实训练系统

三维上肢多关节训练与评估系统

天轨训练系统

四肢联动训练系统

脊髓损伤后6个月内是患者功能恢复的“*金期”,伤后康复实施越早,功能恢复越多,并发症越少,住院时间越短。

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