骨质疏松症常见于绝经后女性及老年人，早期流行病学调查显示：我国50岁以上人群骨质疏松症患病率女性为20.7%，男性为14.4%，是老年人致残的主要原因之一。下面简单列举一些抗骨质疏松的药物：
抗骨质疏松症药物治疗适应证
发生椎体脆性骨折（临床或无症状）或髋部脆性骨折者
ＤＸＡ骨密度（腰椎、股骨颈、全髋部或桡骨远端1/3）Ｔ值≤－2.5，无论是否有过骨折
骨量低下者（骨密度：－2.5＜T值＜－1.0），具备以下情况之一：
1、发生过某些部位的脆性骨折（肱骨上段、前臂远端或骨盆）
2、FRAX工具计算出未来10年髋部骨折概率≥３％或任何主要骨质疏松性骨折发生概率≥20％
阿仑膦酸钠
适应证
CFDA批准治疗绝经后骨质疏松症和男性骨质疏松症，有些国家还可治疗糖皮质激素诱发的骨质疏松症。（注：CDFA=国家食品药品监督管理局）
疗效
增加骨质疏松症患者腰椎和髋部骨密度，降低发生椎体、非椎体和髋部骨折的风险。
用法
阿仑膦酸钠片剂，70mg/片，口服每次1片，每周1次；10mg／片，口服每次１片，每日1次；阿仑膦酸钠肠溶片，70mg／片，口服每次1片，每周1次；10mg／片，口服每次1片，每日1次；阿仑膦酸钠Ｄ３片：阿仑膦酸钠70mg+维生素Ｄ３U或U的复合片剂，口服每次1片，每周1次。
服用方法
空腹服用，用～ml白水送服，服药后30min内避免平卧，应保持直立体位（站立或坐立）；此期间应避免进食牛奶、果汁等任何食品和药品。
注意事项
胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎者慎用。
禁忌证
导致食管排空延迟的食管疾病，例如食管狭窄或迟缓不能；不能站立或坐直30min者；对本品任何成分过敏者；肌酐清除率小于35ml／min者；孕妇和哺乳期妇女。
唑来膦酸
适应证
CFDA批准治疗绝经后骨质疏松症和男性骨质疏松症，有些国家还可治疗糖皮质激素诱发的骨质疏松症。（注：CDFA=国家食品药品监督管理局）
疗效
增加骨质疏松症患者腰椎和髋部骨密度，降低发生椎体、非椎体和髋部骨折的风险。
用法
唑来膦酸静脉注射剂，5mg/瓶，静脉滴注，每年1次。
服用方法
静脉滴注至少15min以上，药物使用前应充分水化。
注意事项
低钙血症者慎用，严重维生素D缺乏者需注意补充足量的维生素D；患者在首次输注药物后可能出现一过性发热、肌肉关节疼痛等流感样症状，多数在1-3天内缓解，严重者可予以非甾体类解热镇痛药对症处理；不建议预防性使用。
禁忌证
对本品或其他双膦酸类药物过敏者；肌酐清除率小于35ml/min者；孕妇及哺乳期妇女。
利塞膦酸钠
适应证
CFDA批准治疗绝经后骨质疏松症和男性骨质疏松症，有些国家还可治疗糖皮质激素诱发的骨质疏松症。（注：CDFA=国家食品药品监督管理局）
疗效
增加骨质疏松症患者腰椎和髋部骨密度，降低发生椎体、非椎体和髋部骨折的风险。
用法
利塞膦酸钠片剂，35mg/片，口服每次1片，每周1次；5mg/片，口服每次1片，每日1次。
服用方法
空腹服用，用-ml白水送服，服药后30min内避免平卧，应保持直立体位（站立或坐立），此期间应避免进食牛奶、果汁等任何食品和药品。
注意事项
胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎者慎用。
禁忌证
导致食管排空延迟的食管疾病，例如食管狭窄或迟缓不能；不能站立或坐直30min者；对本品任何成分过敏者；肌酐清除率小于35ml／min者；孕妇和哺乳期妇女。
伊班膦酸钠
适应证
CFDA批准治疗绝经后骨质疏松症和男性骨质疏松症。
疗效
增加骨质疏松症患者腰椎和髋部骨密度，降低发生椎体、非椎体和髋部骨折的风险。
用法
伊班膦酸钠静脉注射剂，1mg/安瓿，2mg静脉滴注，每3个月1次；国外已有伊班膦酸钠口服片剂上市，mg/片，每月口服1片。
静脉滴注药物前注意充分水化，2mg加入ml0.9%氯化钠溶液静脉滴注2h以上，嘱患者多喝水；口服片剂应空腹服用，用-ml白水送服，服药后30min内避免平卧，应保持直立体位（站立或坐立），此期间应避免进食牛奶、果汁等任何食品和药品。
服用方法
空腹服用，用-ml白水送服，服药后30min内避免平卧，应保持直立体位（站立或坐立），此期间应避免进食牛奶、果汁等任何食品和药品。
注意事项
低钙血症者慎用，严重维生素D缺乏者需注意补充充足的维生素D；患者在首次输注药物后可能出现发热、肌肉疼痛等流感样症状，多数在1-3d内缓解，严重者可予以非甾体类解热镇痛药对症处理。
禁忌证
肌酐清除率小于35ml/min或血肌酐＞5mg/dl（或＞μmol/L）者；对本品或其他双膦酸类药物过敏者；孕妇及哺乳期妇女。
依替膦酸二钠
适应证
CFDA批准治疗绝经后骨质疏松症和增龄性骨质疏松症。
疗效
增加骨质疏松症患者腰椎和髋部骨密度、降低椎体骨折的风险。
用法
依替膦酸二钠片剂，0.2g/片，口服每次1片，每日2次。
依替膦酸二钠胶囊，0.2g/片，口服每次1粒，每日2次。
服用方法
两餐间服用，本品需间断、周期性服药，即服药两周，停药11周，然后再开始第2周期服药，停药期间可补充钙剂及维生素D；服药2h内，避免食用高钙食品（例如牛奶或奶制品）、含矿物质的维生素、抗酸药。
注意事项
肾功能损害者慎用。
禁忌证
肌酐清除率小于35ml/min者；骨软化者；对本品或其他双膦酸类药物过敏者；孕妇及哺乳期妇女。
氯膦酸二钠
适应证
CFDA批准治疗各种类型骨质疏松症。
疗效
增加骨质疏松症患者腰椎和髋部骨密度，降低发生椎体、非椎体骨折的风险。
用法
氯膦酸二钠胶囊，mg/粒，口服每次2或4粒，每日1或2次。
服用方法
空腹服用。服药1h内，避免进食牛奶、食物或含钙和其他二价阳离子的药物。
注意事项
肝肾功能损害者慎用。开始治疗时，可能会出现腹泻，该反应通常是轻度的。
禁忌证
肌酐清除率小于35ml/min者；骨软化者；对本品或其他双膦酸类药物过敏者；孕妇及哺乳期妇女。
治疗中老年骨质疏松的首选药：双膦酸盐
「双膦酸盐」作为临床应用最为广泛的一类抗骨质疏松药物，它能「特异性结合」至骨骼表层，如同在骨头表明形成一层"防护罩"那般，隔阻骨细胞对骨质的"破坏"，抑制骨吸收。达到有效抗骨质疏松，提高骨密度，降低骨质疏松骨折风险的目的。
有研究资料显示：相比其它抗骨质疏松药物，双膦酸盐的安全性、性价比都要好一些，可作为不存在禁忌症的老年骨质疏松患者的首选用药。
哪些人适合吃双膦酸盐？
当您的骨量减少到一定程度，轻度的摔/磕碰都易出现骨折，确诊为"骨质疏松"时，才需要吃双膦酸盐。
比如经双能X线法查「骨密度」，结果显示T值≤-2.5，那么就应该考虑在医生指导下酌情应用抗骨质疏松药物。
服用双膦酸盐要注意什么？
注意点①：先看您是否存在禁忌症
如果您符合以下情况，就应该谨慎使用或禁用双膦酸盐。
禁用：
*低钙血症患者。
*对双膦酸盐类药物过敏的人。
*肌酐清除率＜35ml/min的人。
慎用：
*心血管疾病、儿童、妊娠及哺乳期妇女、驾驶员要「谨慎使用」。
注意点②：用药过程中需警惕药物副作用
消化道反应：使用双膦酸盐较常见的副作用就是恶心呕吐等消化道反应。
眼部不适：患者服药可能出现眼睑水肿、特异性结膜炎等眼部不适（多数情况下，能够自行缓解。）
如果你是滴注唑来膦酸，一般注射后的三天内（尤其是第一次用的人），常出现发热发烧、肌肉酸痛等反应，这些反应一般能自行缓解，注意和医生沟通即可。
此外，无论你是口服还是注射，都应警惕继发下颌骨骨坏死风险。用药期间，患者一定要注意口腔卫生，拔牙、植牙等口腔手术应避免。
要注意，一些相对少见的副作用文章里并没有列出来，如果您在用药过程中出现不适，应及时和医生沟通。
注意点③：服用时间
如果你是口服双膦酸盐，医生一般建议空腹服用，服药半小时内别吃其它东西。服药后最好半小时内保持身体直立（站着/坐着），避免平躺（比如躺在沙发、床上等）。
注意点④：要使用双膦酸盐多长时间？
考虑到副作用风险，一般医生建议：如果服用双膦酸盐5年/静脉用唑来膦酸3年后，都应由医生评估，是否需要继续用药，如果没有特殊情况，不建议应用双膦酸盐类药物超过5年以上。
注意点⑤：唑来膦酸注射液可能的不良反应是什么？
您可能发生以下十分常见的不良反应（发生率≥10%）:发热，流感样症状（发热，寒战，骨、关节、肌肉痛，疲乏），恶心、呕吐、腹泻，手臂和腿部痛，头痛。其中，发热、骨痛、肌痛等急性期反应多在用药后3天缓解。这些症状在第一次输注时发生率为32%，第二次输注时为7%，第三次输注时为3%。您可能有过敏反应，比如荨麻疹，极少数案例出现面部，唇部，舌头或者喉咙肿胀。当这些症状影响到您的生活和工作，或者不能自行缓解时，请告知您的医生。如果您有低钙血症，肾功能不全，对唑来膦酸、甘露醇或枸橼酸过敏，请勿使用唑来膦酸注射液。
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科室简介滑动查看下一张图片中国医院骨科是辽宁省重点学科。其中，脊柱微创外科、创伤骨科病房（第六骨科）位于沈北院区，是以微创治疗理念为指导、以先进医疗技术为核心、以个性化诊疗方案为特色的全新骨科病房。病房全体医护人员秉承“仁爱守信、技精图强”的院训，热诚为您提供卓越精湛的医疗服务和优质的护理服务。病房目前有医生7人，护士21人，其中教授1人（博士生导师），副教授2人，住院医师4人，是规培医生、进修医生的培训基地，能够全方位保障患者的诊疗需求。
近年来在科主任柳达教授的带领下，科室以脊柱微创手术作为核心技术，并已成功开展上千余例脊柱微创手术。脊柱微创治疗的适应症广泛，包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、胸椎疾患、脊柱创伤、脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱畸形、骨质疏松性骨折等疾病。与传统手术相比，具有创伤小、风险小、康复快、价格低、满意度高等诸多优势，受到广大患者的一致信赖。在创伤、关节、运动医学等骨科亚专业方面，以微创手术为特色，治疗水平达到国内先进。
医院的骨科人将在沈北院区这片辽阔沃土自信起航，助力实现三个院区（南湖、滑翔、沈北）一体化战略，用饱满的热情和精湛的医术，为人民健康保驾护航。住院部 地铁：沈阳市地铁2号线蒲河路站C口公交：、、路医院沈北分院站下车联系--邮*编码：
专家介绍
柳达
医院脊柱微创外科创伤骨科主任
教授主任医师博士研究生导师
医学博士，教授，博士研究生导师，脊柱微创外科、创伤骨科主任，毕业于上海交通大学。中华医学会骨科学分会青年委员、微创与智能学组委员；中华中医药学会经皮脊柱内镜学组常委；中华医学会骨质疏松分会社区工作组委员；中国医师协会运动医学分会基础与创新学组委员；中国医药教育协会微创脊柱外科学组委员；中国医疗保健国际交流促进会脊柱内镜学组委员、脊柱侧凸研究分会委员；中国中西医结合学会骨科微创专业委员会脊柱微创融合学组常务委员、脊柱内镜学组委员；中国残疾人康复协会颈椎机能重建与康复学组副主任委员；辽宁省医学会骨科分会委员；辽宁省康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员；《实用骨科杂志》编委。主持及参与国家级和省部级课题12项，其中主持国家自然科学基金2项，主持辽宁省自然科学基金2项。共发表SCI论文14篇，申请国家级专利7项。主要从事脊柱外科相关疾病的诊疗工作，擅长用微创的方法治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病、脊柱创伤、脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱畸形、骨质疏松性骨折等疾病。曾在美国、英国、德国、法国、澳大利亚、马来西亚学习访问。获“沈阳市技术能手”称号。
柳达主任门诊时间：每周二全天门诊地点：中国医院南湖院区门诊四楼外科专家门诊门诊
