1.手术历史与发展
20世纪50年代，Bailey和Bagley采用颈椎椎体次全切除和植骨融合治疗颈椎肿瘤，但并未进行椎管减压。随后，该技术与椎管减压技术结合，用于治疗无法经椎间隙处理的压迫病灶和颈椎外伤。
2.适应证和禁忌证
适应证：①颈椎骨折或脱位；②颈后纵韧带骨化症；③大块颈椎间盘突出，经椎间隙无法彻底减压；④颈椎畸形。
相对禁忌证：严重骨质疏松患者，应警惕术后后凸畸形和移植物塌陷。
3.手术步骤和要点
切口、分离、撑开、间盘切除见本人前面一篇文章“脊柱手术-颈前路ACDF”第一步至第七步。
ACCF所不同的是首先切除病变阶段相应椎体上下两个间盘，
然后以双侧颈长肌为界切除部分病变节段椎体骨质，
显露椎体后缘，去除致压物，视情况切除后纵韧带或者保留后纵韧带，测量间隙，选取合适长度的钛笼或者人工椎体，将切除的骨质填充至钛笼中，放置椎间隙中。
安装钛板。
例：患者，男，术前颈椎正、侧位X线示C3/4椎间隙狭窄，后纵韧带骨化，MR示C3/4，C4/5椎管狭窄，脊髓受压变形，行颈前路C4椎体次全切除、钛网置入、钛板内固定术式，术后颈椎正、侧位X线。
陈彦平
