颈椎护理

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完善的手术预案术中显微操作术后精心护 [复制链接]

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白癜风医生 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/140322/4358928.html


  医院看病的时候,你认为什么是最重要的?挂号费用?排队时间?问诊时间?


  当医生告诉你需要手术的时候,你认为什么是最重要的?医生的耐心程度?手术时间?住院环境?


  作为医生,在我看来上述两个问题的答案应该是一致的:疗效。换句话说就是患者满意度。


  借着近期的一个病例简单说说我心目中的患者满意度。国庆节前夕,医院神经外科收治了一位患病数十年的患者。患者邢某,老年女性,60岁。10年前患者没有受到明显的外伤或其他诱发因素,出现左侧上肢肩关节一下发电样疼痛、麻木,并逐渐出现左侧肢体下降,右侧半身痛温觉减退,多次中医治疗,未见有效,后行颈椎MRI检查,见颈5/6髓外硬膜下占位性病变。


  患者和家属为了进一步诊断、治疗,来到我们科就诊。医院神经外科张世荣主任在门诊见到患者后,根据查体及影像学检查指出目前患者手术指证明确,应积极及时手术;若不及时手术,随病情逐渐加重患者有瘫痪可能。家属接受了张主任的建议。


  患者入院后,张主任指导管床大夫方园主治医师和我完善术前检查,并完善术前预案,将术中、术后可能情况全部写进手术预案里。按张主任指示,在术前一天,我们神经外科全体医生及部分管床护士参加了由方园主治医师汇报的手术预案。汇报完毕后进行了讨论,进一步完善术中及术后治疗方案。

(报预案照片)


  手术严格按照预定方案进行。患者俯卧位,在C型臂行准确定位颈5棘突,亚甲蓝标记。

(C臂中定位照片)


  术中在显微镜下仔细分离肿瘤组织,尽量做到不骚扰受压的神经根及脊髓组织,分块切除肿瘤,并电灼肿瘤附着点。并在神经内镜下观察脊髓腹侧有无残留,做到全切除,减少甚至做到不复发。

(内镜照片)


  手术完毕,患者麻醉清醒后,查体见四肢活动较之前明显改善。术后第一天检查,见左侧肢体肌力均较术前明显改善,左侧病理征转为阴性,双侧躯体、肢体感觉对称正常。


  在当医生的这些年里,治疗了很多患者,经历过很多危急重症治疗,但这个病例却是我院“崇德、博学、人文、卓越”院训的最好缩影之一。


  从接诊到确诊,给出治疗方案;术前制定完善的手术预案和突发事件处理方案;手术中借助先进的医疗技术和设备,仔细操作;术后给予患者护理和康复指导。我们以患者为中心,以治疗途径,始终坚持“病人的生命、健康、安全高于一切”的服务理念,只有这样才能帮助患者获得最好的康复和治疗体验。


  对于医生而言,患者是高于一切的,患者的口碑就是医生最大的幸福,患者满意度是我们整个科室、医院从接诊到患者出院始终坚持的去做的,很幸运我能是其中的一员!

END西安市三院神经外科r长按
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