倒计时91天每日必练年护 [复制链接]

.患者，女，50岁。体重68kg，车祸导致颈椎4骨折，现四肢瘫痪，呼吸困难。问题：最适于该患者的搬运方法是

A.单人背起患者搬运

B．单人抱起患者转运至轮椅

C.2人搬运，其中1人抬上身，1人抬脚

D.3人搬运，平托患者，同步行动

E．4人搬运，其中3人将患者平托到木板上，1人固定头颈部

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答案：E搬运颈椎、腰椎骨折和病情较重的患者可用四人搬运法，搬运骨折患者时平车上应放置木板，固定好骨折部位，3人同时平托患者移动，1人牵引固定头部，并与身体保持一致，严禁弯腰、扭腰。

.患者，女，50岁。体重68kg，车祸导致颈椎4骨折，现四肢瘫痪，呼吸困难。问题：该患者发生呼吸困难最可能的原因是

A.肺部受伤受

B.肺水肿

C.呼吸肌麻痹

D.呼吸道不通畅

E.血块压迫气道

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答案：C该患者为颈椎损伤，可导致支配呼吸肌的神经受损，呼吸肌麻痹，出现呼吸困难，甚至呼吸停止。

.患者，女，50岁。体重68kg，车祸导致颈椎4骨折，现四肢瘫痪，呼吸困难。问题：护士的以下行为会给患者心理造成不良影响的是

A.向患者介绍脊髓损伤的手术并发症

B.转移患者注意力，教其放松技巧

C．安排康复较好的患者与其交流

D.建议家属多陪伴、安慰患者

E.尽力开导患者

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答案：A该患者脊椎骨折，现四肢瘫痪，活动受限，如此时向患者介绍脊髓损伤的手术并发症，会加重患者的心理负担。护士应帮助患者掌握正确的应对技巧，提高其自我护理能力，发挥其最大潜能，家庭成员和医务人员应相信并认真倾听患者的诉说，多陪伴，多安慰，尽力开导患者，安排康复较好的患者与其多交流，以增强患者信心，指导患者学会放松技巧及分散注意力的方法，如听轻音乐、读报纸等，以减轻焦虑症状。

.患儿，女，10个月。足月产，反复腹泻1个月余，每天5-6次，时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg；腹软、腹壁脂肪消失。问题：应首先考虑该患儿为

A．轻度营养不良，慢性腹泻

B.中度营养不良，慢性腹泻

C．重度营养不良，慢性腹泻

D.中度营养不良，迁延性腹泻

E.重度营养不良，迁延性腹泻

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答案：E根据病程，小儿腹泻分为急性腹泻（病程2周）、迁延性腹泻（病程2周～2个月）和慢性腹泻（病程2个月）。根据临床表现不同，营养不良可分为3度，即轻度营养不良、中度营养不良以及重度营养不良。重度营养不良主要表现为体重低于正常体重40%，腹部皮下脂肪消失等。该患儿反复腹泻1个月，体重4.8kg，腹软、腹壁脂肪消失，考虑该患儿为重度营养不良，迁延性腹泻。轻度营养不良主要表现为体重低于正常体重15%～25%，腹部皮下脂肪厚度为0.8～0.4cm等。中度营养不良主要表现为体重低于正常体重25%～40%，腹部皮下脂肪厚度为0.4cm等。

.患儿，女，10个月。足月产，反复腹泻1个月余，每天5-6次，时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg；腹软、腹壁脂肪消失。问题：患儿变化最为显著的血清学指标是

A.红细胞计数

B.淋巴细胞计数

C．白细胞计数

D．血清白蛋白浓度

E.血红蛋白浓度

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答案：D血浆白蛋白降低为营养不良的特征性改变。胰岛素样生长因子比较敏感，是早期诊断的灵敏、可靠的指标。

.患儿，女，10个月。足月产，反复腹泻1个月余，每天5-6次，时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg；腹软、腹壁脂肪消失。问题：关于该患儿的补液原则，正确的是

A.补液总量适量而减少，滴速宜稍慢

B.补液总量适量而减少，滴速宜稍快

C.补液总量适量而减少，保持正常滴速

D.补液总量适量增加，滴速宜稍慢

E．补液总量适量增加，保持正常滴速

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答案：A补液时应坚持“量出为入，宁少勿多”的原则。严格记录24小时液体出入量，每天补充液量=前1天总排出量+ml。恢复期患者，初期补充排出水分的1/3～1/2，注意多饮水和及时补充钾、钠。年老体弱、婴幼儿，心肺疾病者输液时速度宜慢，以免加重心脏负荷。故该患儿的补液原则正确的是补液总量适当减少，滴述宜稍慢。

.患儿，女，10个月。足月产，反复腹泻1个月余，每天5-6次，时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg；腹软、腹壁脂肪消失。问题：患儿住院第2天晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸表浅，出冷汗，首先应静脉注射的是

A.氨茶碱

B.洛贝林

C.地西泮

D.葡萄糖

E.地高辛

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答案：D若营养不良患儿在夜间或清晨突然出现头晕、出冷汗、面色苍白、神志不清等，应考虑发生低血糖，需立即报告医生并遵医嘱静脉注射25%~50%葡萄糖溶液。

.患者，女，65岁。肝癌早期，拟行肝叶切除术。问题：行术前肠道准备时，下列措施正确的是

A.不灌肠

B.术前1天碱性液灌肠

C.术日晨酸性液灌肠

D.术前2天碱性液灌肠

E.术前3天酸性液灌肠

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答案：E肝癌术前一般在手术当天放置胃管，必要时留置尿管；术前2天使用抗生素，预防感染：术前3天酸性液灌肠并给予维生素K．肌内注射，改善凝血功能，预防术中、术后出血。

.患者，女，65岁。肝癌早期，拟行肝叶切除术。问题：术后病情平稳后应取

A.俯卧位，避免过早活动

B.健侧卧位，尽早活动

C.患侧卧位，尽早活动

D.半卧位，避免过早活动

E.平卧位，头偏向一侧

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答案：D肝癌术后病情平稳后宜取半卧位，术后24小时内卧床休息不宜过早下床活动，避免剧烈咳嗽和打喷嚏，以减少出血。

.患者，男，50岁。交通事故撞伤左上腹，自述胸闷、心慌、腹部疼痛。查体：神志清，面色苍白，血压80/55mmHg，腹部稍胀，左上腹压痛明显。以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院。问题：病情观察期间不正确的做法是

A.尽量少搬动患者

B.禁饮食

C.禁用泻药

D.疼痛剧烈时，及时应用镇痛药

E.禁止灌肠

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答案：D急腹症诊断不明者，禁用用止痛药，以免掩盖病情。在病情观察期司应尽量少搬动患者，以免加重病情。禁食水，防止加重腹腔感染，禁用泻药、禁止灌肠以防止穿孔或炎症扩散。

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