疼痛
随着电脑、手机、空调等的广泛使用，人们屈颈和遭受风寒湿的机会不断增加，造成颈椎病的患病率不断上升，且发病年龄呈年轻化趋势。颈椎病已成为严重的公共卫生问题之一。
颈椎病定义
即颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等)，出现相应的临床表现。
常见颈椎病的类型
根据受累组织和结构的不同，颈椎病分为：颈型(又称软组织型)、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、其他型(目前主要指食道压迫型)。如果两种以上类型同时存在，称为“混合型”。
颈椎病中最常见的为神经根型颈椎病。神经根型颈椎病是由于椎间盘退变、突出、节段性不稳定、骨质增生或骨赘形成等原因在椎管内或椎间孔L处刺激和压迫颈神经根所致。在各型中发病率最高，占60％～70％，是临床上最常见的类型。多为单侧、单根发病，但是也有双侧、多根发病者。多见30～50岁者，男性多于女。一般起病缓慢，但是也有急性发病者。
神经根型颈椎病的临床表现
颈痛和颈部发僵，常常是最早出现的症状。有些患者还有肩部及肩胛骨内侧缘疼痛。
上肢放射性疼痛或麻木。这种疼痛和麻木沿着受累神经根的走行和支配区放射，具有特征性，因此称为根型疼痛。疼痛或麻木可以呈发作性，也可以呈持续性。有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系。颈部活动、咳嗽、喷嚏、用力及深呼吸等，可以造成症状的加重。
患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时出现持物坠落。可有血管运动神经的症状，如手部肿胀等。晚期可能出现肌肉萎缩。
神经根型颈椎病临床检查与诊断
临床检查：颈部僵直、活动受限。患侧颈部肌肉紧张，棘突、棘突旁、肩胛骨内侧缘以及受累神经根所支配的肌肉有压痛。椎间孔L部位出现压痛并伴上肢放射性疼痛或麻木、或者使原有症状加重具有定位意义。椎间孔挤压试验阳性，臂丛神经牵拉试验阳性。仔细、全面的神经系统检查有助于定位诊断。
诊断标准：具有根性分布的症状(麻木、疼痛)和体征；椎间孔挤压试验或臂丛牵拉试验阳性；影像学所见与临床表现基本相符合；排除颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌长头腱鞘炎等)所致的疼痛即为神经根型颈椎病。
颈椎病治疗：
对诊断明确且有非手术治疗指征的患者建议多休息并进行消炎镇痛治疗，同时可选择使用非甾体类消炎镇痛药物、氨酚曲马多、根痛平、神经营养药物（甲钴胺）等进行镇痛治疗。有条件的可以配合中医治疗，根据病情选择颈椎牵引、中药调理、中药外治疗法、理疗、针灸及其他物理治疗等综合措施康复治疗。
今日药物推荐：
好医生普拿疼-氨酚曲马多胶囊
止痛更强！起效更快！
安全止痛！剂型独家！
三级以上疼痛（影响睡眠）首选镇痛药！
注：本文解读出自版安徽省颈椎病分级诊疗指南
编辑▏露酱
本文部分图片、文字来自网络，仅作资讯分享，如涉及版权，请告知我们删除！
文章好看就点这里——预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
