北京白癜风医院最好的是哪家 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html颈椎病是指颈椎间盘、颈椎骨关节、软骨韧带、肌肉筋膜等组织发生了退行性改变及其继发性改变,致使肌肉、神经、血管或脊髓等组织受到损害(如压迫、刺激、失稳、错位等)后产生的一系列临床症状及体征。临床多表现为颈肩部疼痛、头痛或头晕,并可伴有向上肢和肩部的放射痛、不同程度的感觉运动障碍等。
依据不同的临床症状,可将颈椎病分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型及混合型。
颈型:仅仅出现头、颈项、肩部的疼痛和僵硬等症状,还有相应的压痛点;
神经根型:除了头、颈、肩疼痛以外,还有上肢感觉异常(麻木、疼痛)或放射痛;
椎动脉型:以头晕为主,头颈转动时头晕加重,可有猝倒史;
脊髓型:是颈椎间盘突出后压迫到硬脊膜囊后出现的病症,常伴有下肢乏力、走路踩棉花感、行走困难等症状;
交感神经型:伴有心慌、胸闷等交感神经症状;
混合型:则为以上几型混合出现。
颈3神经根
由于颈3神经根后根神经节靠近硬膜囊,易受增生肥大的颈3钩突和上关节突压迫,而颈2~3椎间盘突出则不易对神经根形成压迫。
表现为疼痛剧烈、表浅,由颈部向耳廓、眼及颞部放射,患侧头部、耳及下颌可有烧灼、麻木感。
体检有时可发现颈后、耳周及下颌部感觉障碍。无明显肌力减退。
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颈4神经根
较常见,以疼痛症状为主,疼痛由颈后向肩胛区及胸前区放射,颈椎后伸可使疼痛加剧。
体检时可见上提肩胛力量减弱。
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颈5神经根
感觉障碍区位于肩部及上臂外侧,相当于肩章所在部位。
主诉多为肩部疼痛、麻木、上肢上举困难,难以完成穿衣、吃饭、梳头等动作。
体检时可发现三角肌肌力减退,其他肌肉如冈下肌、冈上肌及部分屈肘肌也可受累,但体检时难以发现。肱二头肌反射也可减弱。
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颈6神经根
较常见,仅次于颈7神经根受累。
疼痛由颈部沿肱二头肌放射至前臂外侧、手背侧(拇指与食指之间)及指尖。早期即可出现肱二头肌肌力减退及肱二头肌反射减弱,其他肌肉如冈上肌、冈下肌、前锯肌、旋后肌、拇伸肌及桡侧腕伸肌等也可受累。感觉障碍区位于前臂外侧及手背“虎口区”。
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颈7神经根
最为常见。患者主诉疼痛由颈部沿肩后、肱三头肌放射至前臂后外侧及中指,肱三头肌肌力在早期即可减弱,但常不被注意,偶尔在用力伸肘时方可察觉。有时胸大肌受累并发生萎缩,其他可能受累的肌肉有旋前肌、腕伸肌、指伸肌及背阔肌等。感觉障碍区位于中指末节。
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颈8神经根
感觉障碍主要发生于环指及小指尺侧,患者主诉该区麻木感,但很少超过腕部以下部位。疼痛症状常不明显,体检时可发现手内在肌肌力减退。
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