医院成功开展椎间孔镜治疗颈椎病微创手 [复制链接]

2月21日，成功开展椎间孔镜治疗颈椎病手术，医院脊柱微创技术椎间孔镜微创技术又迈上了一个新的高度。

家住株洲市石峰区杨梅塘的彭某，女性，现年65岁，两个月前突然出左肩背部疼痛，1个月后出现左上肢疼痛，入院前4天开始出现左环指，小指麻木的症状。期间寻求保守治疗症状无减轻。

于我院行MIR检查显示，颈7-胸1椎间盘突出。面对巨大髓核突出，难以忍受的临床症状，保守治疗的无效，患者一时间不知所措。我院脊柱科医生在仔细研究和评估过病人的病情以及各项身体状况后，为其提供了传统开放术式和椎间孔镜微创手术两种治疗方案。

患者在详细了解了开放手术与微创手术两种治疗方案后，选择了创伤小，康复快且更为安全，经济的椎间孔镜微创手术，俗称“钥匙孔”手术。

经过细致周全的各项术前准备，2月21日12时50分，我院脊柱科团队在局麻下为患者实施了后路椎间孔镜下C7/T1椎间盘髓核摘除术。术中患者采用俯卧位，局麻下进行手术，便于和病人及时沟通。应用穿刺针穿刺致致病节段下位椎间孔后外侧壁逐级扩张，建立通道，置内椎间孔镜，将病变节段椎板间隙软组织清除干净，充分显露病变节段，应用动力系统将椎间孔切开，切除部分*韧带，充分显露硬膜囊，神经根，及突出的椎间盘。将腋下或肩上将突出的椎间盘及致压物摘除干净，硬膜囊及神经根波动良好，症状消失，彻底止血，手术结束。患者回病房后即刻下床。

从左至右，术中体位、穿刺定位点、局部麻醉

术中手术通道置管影像

术中患者主述左上肢疼痛麻木症状明显消失，手术历经1个小时后成功结束，术后第二日患者便开始下床活动，目前恢复情况良好，患者及家属对手术效果表示十分满意！

术中动力系统打磨

术中突出髓核摘除

据了解，该技术为脊柱微创技术的金字塔尖技术，难度非常大。目医院开展。作为株洲地区最早开医院之一，我院脊柱科在过去3年间积累了大量的椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的技术经验，已具备了开展椎间孔镜治疗颈椎病软硬件条件。

术前术后三维重建对比

脊柱科主任周小勇表示，椎间孔镜这项微创技术已经不单纯只局限于用来治疗腰椎间盘突出，椎间孔镜从最早治疗腰椎间盘突出到后来的椎管狭窄、异物刺入体内、脊柱结核，再到今天的治疗颈椎病，随着这项技术发展越来越成熟，必然会有更大的潜力和价值等待发掘。
　　
　　

随着我院脊柱科椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症技术的成熟及第一例椎间孔镜治疗颈椎病手术的成功实施，脊柱内镜微创技术已成为科室的特色治疗项目，将为越来越多的颈肩腰腿疼痛患者提供优质的治疗服务。

颈后路椎间孔镜技术具有其独有的优势：

1、由于颈椎病变的增生多表现为颈后,行后路内镜下手术可直接摘除髓核和处理关节突,减压效果好,可达到立竿见影的效果，手术处理快捷,也可避免前路融合治疗时易发生的运动节段问题;

2、通过侧方或后方人体天然的孔道到达目标区域，避免传统后路手术对正常的肌肉软组织和神经的干扰，不破坏脊柱稳定性；

3、减少了重要组织器官,比如颈动脉、颈交感干、喉返神经、食管等重要器官损伤,降低手术风险;

4、局麻，术中能与病人互相沟通及时发现术中问题，手术视野清晰，大大降低手术风险；

5、手术费用低；

6、复发的病例再次翻修，甚至可以补救开放手术的问题。

专家名片

周小勇脊柱/胸外科主任/副主任医师

专业特长：擅长脊柱外科各类手术：颈椎前路手术,颈椎后路减压+侧块螺钉固定手术，腰椎间盘突出症手术治疗，外伤性颈胸腰椎骨折手术治疗，腰椎滑脱复位内固定椎间融合器植骨术，胸腰椎结核病灶清除植骨术，椎管内肿瘤和骶管囊肿摘除术，经皮穿刺椎体成形术（PVP/PKP）治疗骨质疏松压缩性骨折和椎体病理性骨折等。

坐诊时间：周一、周三上午

联系—

杜近武脊柱科副主任/副主任医师

专业特长：擅长微创技术应用四肢骨折及关节和关节周围骨折的治疗，小切口全髋置换肩关节置换术全膝置换术复杂型骨盆及髋臼骨折（前后路手术治疗）。

坐诊时间：周二、周四上午

联系—

来稿

脊柱科

微编丨院办唐奕欣

校对丨院办周志晶

审核丨院办李建辉

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